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織密醫(yī)療保障網(wǎng) 托起群眾幸福夢 甘肅省醫(yī)保局為3.7萬多家企業(yè)減征城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險費12.36億元
  • 時間:2021-01-14
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  • 來源:蘭州日報

  去年以來,全省各級醫(yī)療保障部門堅持以人民為中心的思想,不斷深化醫(yī)保改革、加強醫(yī)保基金監(jiān)管、強化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)。目前,我省在全國率先實現(xiàn)醫(yī)保刷臉直接結(jié)算,全省174家定點醫(yī)療機構(gòu)和82家定點藥店可以購買國家談判藥品,城鄉(xiāng)居民門診慢特病病種擴大到50種,報銷醫(yī)療費用更加便捷,患者用藥負(fù)擔(dān)明顯減輕。

  全省減征城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險費12.36億元

  去年,省醫(yī)保局先后制定印發(fā)了《關(guān)于積極做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療保障的緊急通知》等一系列政策文件,確保患者不因費用問題影響就醫(yī),收治醫(yī)院不因支付政策影響救治。全省撥付醫(yī)保專項預(yù)付金合計2.31億元,累計結(jié)算治愈確診和疑似患者203人,醫(yī)療總費用203.23萬元。同時,為全省3.7萬多家企業(yè)減征城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險費12.36億元,為316家企業(yè)緩征城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險費6300多萬元,助力企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)。開展打擊欺詐騙保專項治理,2020年,全省共檢查定點醫(yī)藥機構(gòu)9690家,查處4338家,追罰基金約2.1億元,曝光典型案例65起,有效遏制欺詐騙保勢頭,守護了參保群眾的“救命錢”。

  在全國率先實現(xiàn)醫(yī)保刷臉直接結(jié)算

  加快醫(yī)保信息化建設(shè),2020年4月3日,醫(yī)保電子憑證試點上線啟動儀式在蘭大二院舉行,在全國率先實現(xiàn)醫(yī)保刷臉直接結(jié)算,標(biāo)志著我省醫(yī)保憑證從“卡時代”進入“碼時代”。10月1日,開通了甘肅醫(yī)保服務(wù)平臺,實現(xiàn)了醫(yī)保業(yè)務(wù)的線上查詢和辦理。12月24日,全省醫(yī)保信息平臺應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)項目完成招標(biāo),標(biāo)志著我省醫(yī)療保障信息化支撐體系建設(shè)取得重大進展。

  擠壓“水分”減輕患者用藥負(fù)擔(dān)

  推進國家組織藥品集中帶量采購三批藥品共112個品種落地,中選藥品價格平均降幅58%,最高降幅96%;396個同通用名藥品主動降價,平均降幅30%以上。省際聯(lián)盟公立醫(yī)療機構(gòu)跨區(qū)域聯(lián)合帶量采購的首批46個人工晶體在我省正式落地執(zhí)行,中選價平均降幅53.26%,最高降幅達到84.21%,僅人工晶體采購我省2021年可節(jié)約資金1185.7萬元。落地執(zhí)行國家組織冠脈支架集中帶量采購產(chǎn)生的中選結(jié)果,平均降幅93%,按照全省意向采購采購量計算,年可節(jié)約資金1.3億元。

  174家定點醫(yī)療機構(gòu)和82家定點藥店可以購買國家談判藥品

  從2020年1月1日起,全省實施新版國家《藥品目錄》。按照省級權(quán)限,將27個民族藥、44個有地方標(biāo)準(zhǔn)的中藥飲片納入我省醫(yī)保支付范圍。同時,將談判藥品診療服務(wù)納入醫(yī)藥機構(gòu)服務(wù)協(xié)議管理范圍,確定174家定點醫(yī)療機構(gòu)和82家定點藥店,暢通購藥渠道,確?;颊哔I得上國家談判藥品。

  城鄉(xiāng)居民門診慢特病病種擴大到50種

  建立城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥保障機制,高血壓年度支付限額在400元左右,糖尿病年度支付限額在800元左右,同時合并高血壓和糖尿病的年度支付限額在1200元左右,支付比例達到50%以上。同時,將5種嚴(yán)重精神障礙疾病病種納入基本醫(yī)療保險門診慢特病保障范圍,使城鄉(xiāng)居民門診慢特病病種擴大到50種,進一步加強門診慢特病患者基本醫(yī)療保障。

  蘭州日報社全媒體記者 趙萬山