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甘肅省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)甘肅省“十三五”衛(wèi)生和人口發(fā)展規(guī)劃的通知
  • 時(shí)間:2016-07-15
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  • 來源:
 甘政辦發(fā)〔2016〕102號(hào)

各市、自治州人民政府,蘭州新區(qū)管委會(huì),省政府有關(guān)部門,中央在甘有關(guān)單位:

  《甘肅省“十三五”衛(wèi)生和人口發(fā)展規(guī)劃》已經(jīng)省政府同意,現(xiàn)予印發(fā),請結(jié)合實(shí)際,認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

  

                                                      甘肅省人民政府辦公廳
                                                         2016年7月7日

  (此件公開發(fā)布)

  甘肅省“十三五”衛(wèi)生和人口發(fā)展規(guī)劃

  “十三五”時(shí)期是我省全面貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中、五中全會(huì)精神,深入貫徹“四個(gè)全面”戰(zhàn)略布局,搶抓國家“一帶一路”建設(shè)重要機(jī)遇,全面建成小康社會(huì)宏偉目標(biāo)的決勝時(shí)期。為了實(shí)施“健康甘肅”戰(zhàn)略,進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,提高人民健康水平,推動(dòng)全省衛(wèi)生和人口事業(yè)科學(xué)、有序、快速、協(xié)調(diào)發(fā)展,根據(jù)《甘肅省國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十三個(gè)五年規(guī)劃綱要》(甘政發(fā)〔2016〕23號(hào))精神,制定本規(guī)劃。

  第一章  “十二五”發(fā)展成就

  “十二五”期間,在黨中央、國務(wù)院和省委、省政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,甘肅衛(wèi)生計(jì)生工作堅(jiān)持以“農(nóng)村為重點(diǎn)、預(yù)防為主、中西醫(yī)并重,衛(wèi)生工作與群眾工作相結(jié)合”的方針,堅(jiān)持“用最簡單的辦法解決最基礎(chǔ)的問題,用盡可能少的費(fèi)用維護(hù)居民健康,走有中醫(yī)特色的甘肅醫(yī)改之路”和“管理機(jī)構(gòu)下基層、疾控機(jī)構(gòu)進(jìn)醫(yī)院、健康教育進(jìn)家庭”以及“保健在家庭、小病在鄉(xiāng)村、大病不出縣”的工作思路,堅(jiān)持制度創(chuàng)新,大力推行“四八排隊(duì)”等醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管22項(xiàng)核心制度,“十二五”規(guī)劃確定的各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)圓滿完成。

  ——衛(wèi)生人口事業(yè)快速發(fā)展。2015年末,全省常住人口2599.55萬人,出生率12.36‰,人口自增率6.21‰,人均期望壽命提高到73.25歲,與全國平均預(yù)期壽命差距進(jìn)一步縮小。全省每千人擁有病床數(shù)、每千人衛(wèi)技人員數(shù)、每千人執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)、每千人注冊護(hù)士數(shù)分別達(dá)到4.89張、4.98人、1.91人和1.84人。嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率分別下降到5.28‰、6.40‰、15.07/10萬。新農(nóng)合參合率提高到98.26%。衛(wèi)生總費(fèi)用由2010年的295.38億元增加到2014年的569.75億元,人均衛(wèi)生費(fèi)用由2010年的1153.86元增加到2014年的2199.13元,2014年衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP的比重提高到8.34%。

  ——衛(wèi)生計(jì)生體制改革取得階段性成果。建立了黨政主導(dǎo)、部門參與、全社會(huì)推動(dòng)的工作機(jī)制。全省14個(gè)市州和86個(gè)縣市區(qū)相繼完成了衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)改革任務(wù),衛(wèi)生計(jì)生融合發(fā)展經(jīng)驗(yàn)受到中央深化改革辦公室表揚(yáng)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療成效顯著,在全國率先實(shí)現(xiàn)“一卡通”以戶為單位全覆蓋。全民醫(yī)保體系不斷健全。重特大疾病報(bào)銷病種擴(kuò)大到50種。在全省全面推行城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn),建立了基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助銜接機(jī)制,為群眾就醫(yī)提供多重保障。公立醫(yī)院綜合改革取得積極進(jìn)展。69個(gè)縣的縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革全面推開,形成了具有甘肅特色的“315”模式:即完善3個(gè)機(jī)制(監(jiān)管機(jī)制、財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制、服務(wù)機(jī)制)、發(fā)揮1個(gè)特色優(yōu)勢(中醫(yī)藥特色)、實(shí)現(xiàn)5個(gè)目標(biāo)(即實(shí)現(xiàn)縣級(jí)醫(yī)院和有條件的省、市級(jí)醫(yī)院實(shí)行全部藥品的零差率銷售,群眾就醫(yī)費(fèi)用基本穩(wěn)定、自費(fèi)比例下降;加快防統(tǒng)方軟件安裝使用,服務(wù)質(zhì)量提高、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好轉(zhuǎn);服務(wù)流程合理、群眾看病更方便;醫(yī)務(wù)人員積極性得到提高;醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到健康和可持續(xù)發(fā)展),醫(yī)療質(zhì)量顯著提高,健康促進(jìn)模式改革初見成效。基本藥物制度實(shí)施進(jìn)展順利,藥品網(wǎng)上集中采購工作有序推進(jìn),政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物實(shí)施零差價(jià)銷售。在全省推行分級(jí)診療和醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。在全國率先建立了患者維權(quán)體系,形成了行政、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和第三方調(diào)處共同參與的維權(quán)體系,人民調(diào)解成功率在90%以上。深化醫(yī)改、食品安全、中醫(yī)藥發(fā)展等工作得到了中央領(lǐng)導(dǎo)、國家衛(wèi)生計(jì)生委和省委、省政府的充分肯定,得到了社會(huì)各界的廣泛認(rèn)可??床‰y、看病貴的問題得到初步緩解,人均門診和住院費(fèi)用連續(xù)3年保持全國最低,群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)明顯下降。

  ——公共衛(wèi)生服務(wù)能力顯著提高。基本公共衛(wèi)生服務(wù)和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目全面推開,服務(wù)覆蓋面和質(zhì)量逐年穩(wěn)步提高?;竟残l(wèi)生服務(wù)均等化項(xiàng)目進(jìn)一步擴(kuò)展并順利實(shí)施。全省城鄉(xiāng)疾病預(yù)防控制工作實(shí)現(xiàn)了全覆蓋,慢性病、地方病、精神病等防治工作進(jìn)一步加強(qiáng),兒童常規(guī)疫苗免疫接種率均在99%以上,艾滋病保持低流行,甲乙類傳染病保持較低發(fā)病率。衛(wèi)生應(yīng)急能力不斷加強(qiáng),組建13支省級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍、1支國家急性傳染病防控隊(duì)伍和1所甘肅省野外流動(dòng)醫(yī)院,圓滿完成岷縣漳縣地震等自然災(zāi)害、天水市逸夫中學(xué)演練事故和蘭州自來水苯超標(biāo)事件、酒泉3起人間鼠疫疫情等突發(fā)公共事件的衛(wèi)生應(yīng)急處置工作,完成了重大活動(dòng)的醫(yī)療衛(wèi)生保障。全面開展地方食品安全標(biāo)準(zhǔn)立項(xiàng)和跟蹤評(píng)價(jià)工作,食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測覆蓋80%以上的縣級(jí)行政區(qū)域。衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督體制改革基本完成,公共衛(wèi)生、醫(yī)療保健、計(jì)劃生育監(jiān)督執(zhí)法深入開展。婦幼健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)逐步健全,婦幼健康指標(biāo)改善明顯,城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)水平逐漸提高。

  ——衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)體系進(jìn)一步完善。“十二五”以來,中央和省上共投入資金52.7億元,建設(shè)了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、兒童醫(yī)療體系、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)、重大疾病防控機(jī)構(gòu)等近8700個(gè)衛(wèi)生計(jì)生基礎(chǔ)建設(shè)項(xiàng)目。建成連接1.8萬個(gè)衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)的甘肅省衛(wèi)生計(jì)生信息專網(wǎng),省、市、縣三級(jí)全員人口信息系統(tǒng)進(jìn)一步完善。投入4.15億元為全省1300個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備了救護(hù)車,依托國家項(xiàng)目建設(shè)了縣級(jí)急救中心,120急救體系覆蓋到鄉(xiāng),院內(nèi)重癥醫(yī)學(xué)科得到加強(qiáng)。建立了覆蓋全省縣鄉(xiāng)的遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診網(wǎng)絡(luò),有效解決了偏遠(yuǎn)地區(qū)群眾看病難的問題。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理和監(jiān)督,成立了38個(gè)省級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制中心,醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療質(zhì)量的整體水平穩(wěn)步提升。武威重離子治療腫瘤裝置完成安裝和一期調(diào)試。衛(wèi)生計(jì)生基礎(chǔ)條件明顯改善,服務(wù)能力進(jìn)一步提升。

  ——衛(wèi)生計(jì)生人才隊(duì)伍建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)。大力推進(jìn)人才戰(zhàn)略,加大衛(wèi)生計(jì)生人才專業(yè)培訓(xùn),累計(jì)投入1億多元建成11個(gè)國家臨床重點(diǎn)???,投入1.4億元建立12個(gè)省級(jí)臨床醫(yī)學(xué)中心,重點(diǎn)推進(jìn)17個(gè)全國名老中醫(yī)傳承工作室建設(shè)。每年選派500人到國(境)外、1500人到省外、5000人在省內(nèi)進(jìn)修。累計(jì)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招錄大學(xué)生1.86萬名,招錄面向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)的本科層次農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生2099人,為全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心培訓(xùn)全科醫(yī)生4575人,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員較5年前實(shí)現(xiàn)了翻番。啟動(dòng)實(shí)施住院醫(yī)師培訓(xùn)工作。實(shí)施國家中西部地區(qū)縣級(jí)醫(yī)院骨干醫(yī)師培訓(xùn),衛(wèi)生專業(yè)人員培訓(xùn)項(xiàng)目49項(xiàng),培訓(xùn)人員324301人次。強(qiáng)化護(hù)理隊(duì)伍建設(shè),服務(wù)質(zhì)量和水平取得長足進(jìn)步。連續(xù)向非洲派遣醫(yī)療隊(duì),得到了受援國和外交部的好評(píng)。

  ——中醫(yī)藥發(fā)展取得新成效。國家中醫(yī)藥管理局與省政府簽署了共建中醫(yī)藥發(fā)展綜合改革試點(diǎn)示范省協(xié)議,有68個(gè)縣區(qū)獲批創(chuàng)建中醫(yī)先進(jìn)示范縣區(qū)。中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)不斷加強(qiáng),累計(jì)建成公立中醫(yī)醫(yī)院(含中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院)95家,中醫(yī)床位達(dá)到26336張;累計(jì)建成中醫(yī)藥重點(diǎn)???61個(gè)。評(píng)選199名省級(jí)名中醫(yī),207名基層名中醫(yī),38個(gè)“中醫(yī)世家”。綜合醫(yī)院和基層中醫(yī)藥工作全面推進(jìn)。中醫(yī)藥深度參與公共突發(fā)事件防治,在甲型H1N1流感、岷縣漳縣抗震救災(zāi)中發(fā)揮了重大作用。深入推進(jìn)“西醫(yī)學(xué)中醫(yī)、中醫(yī)學(xué)經(jīng)典”活動(dòng)以及全省中醫(yī)藥五級(jí)師承教育工作,中醫(yī)從業(yè)人員的數(shù)量(達(dá)到27235人)和質(zhì)量明顯提升。國家中醫(yī)藥局、商務(wù)部確定我省為全國首批中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易先行先試重點(diǎn)區(qū)域,國家中醫(yī)藥局和旅游局批準(zhǔn)我省隴東南為國家中醫(yī)藥養(yǎng)生保健旅游創(chuàng)新區(qū),國家中醫(yī)藥管理局命名我省慶陽岐伯圣景和平?jīng)龌矢χk文化園為全國中醫(yī)藥文化宣傳教育基地。武威市、酒泉市、天水市和慶城縣、和政縣等地中醫(yī)生態(tài)園、種植園依次建設(shè)。平?jīng)?、隴南、白銀等市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合產(chǎn)業(yè)起步良好??h以上醫(yī)院藥膳食療產(chǎn)業(yè)發(fā)展迅速。積極推進(jìn)國家中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展綜合試驗(yàn)區(qū)創(chuàng)建工作。加強(qiáng)與“一帶一路”沿線國家的中醫(yī)藥合作交流和服務(wù)貿(mào)易,在烏克蘭等7國掛牌成立了岐黃中醫(yī)學(xué)院,在摩爾多瓦等3國成立了中醫(yī)中心,培養(yǎng)200多名外籍中醫(yī)人員。

  ——衛(wèi)生計(jì)生精準(zhǔn)扶貧扎實(shí)推進(jìn)。認(rèn)真落實(shí)省委1+17精準(zhǔn)扶貧任務(wù),對(duì)全省417萬貧困人口因病致貧情況進(jìn)行入戶摸底調(diào)查。安排建設(shè)5000多個(gè)貧困村衛(wèi)生室,為3400個(gè)貧困村配備了健康一體機(jī)。加強(qiáng)貧困縣縣級(jí)醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)、新生兒重癥監(jiān)護(hù)室等重點(diǎn)??平ㄔO(shè)。加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn),組織實(shí)施了800名全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn),建立城市醫(yī)院副高以上職稱醫(yī)師到貧困地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的機(jī)制。貧困參合人口政策內(nèi)住院費(fèi)用大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例提高了5個(gè)百分點(diǎn)。

  ——民族地區(qū)衛(wèi)生計(jì)生工作成效顯著。按照“舉全省衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)之力支援藏區(qū)衛(wèi)生計(jì)生工作”的援藏工作思路,建立對(duì)口援藏長效工作機(jī)制,實(shí)施醫(yī)療人才“組團(tuán)式”援藏。累計(jì)投入藏區(qū)衛(wèi)生計(jì)生專項(xiàng)資金近5億元,實(shí)施了一大批衛(wèi)生計(jì)生基礎(chǔ)設(shè)施和能力提升項(xiàng)目,進(jìn)一步完善服務(wù)體系,不斷提高群眾健康素養(yǎng)。積極引導(dǎo)省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉到邊遠(yuǎn)少數(shù)民族地區(qū),使當(dāng)?shù)厝罕娤硎艿絻?yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)療服務(wù)。

  ——計(jì)劃生育服務(wù)管理有序推進(jìn)。堅(jiān)持計(jì)劃生育基本國策不動(dòng)搖,嚴(yán)格落實(shí)“三個(gè)不變”的總要求,積極改革目標(biāo)管理責(zé)任制,堅(jiān)持“一票否決”。有序調(diào)整完善生育政策。著力穩(wěn)定計(jì)劃生育隊(duì)伍網(wǎng)絡(luò),優(yōu)化配置服務(wù)資源,在縣鄉(xiāng)計(jì)生服務(wù)站所加掛健康教育所牌子,承擔(dān)公衛(wèi)服務(wù)、健康管理職能。免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查全覆蓋。嚴(yán)格按照“四權(quán)分離”的工作機(jī)制落實(shí)國家“三項(xiàng)制度”。基本建成全國人口和計(jì)劃生育利益導(dǎo)向政策體系示范區(qū),落實(shí)計(jì)劃生育利益導(dǎo)向政策項(xiàng)目資金累計(jì)超過50億元,近千萬人次計(jì)生群眾受益,群眾對(duì)計(jì)劃生育獎(jiǎng)勵(lì)優(yōu)惠政策落實(shí)滿意度達(dá)到99%。深入推進(jìn)幸福家庭創(chuàng)建活動(dòng),評(píng)選出具有示范帶動(dòng)力的隴家?!ば腋<彝?萬多戶。流動(dòng)人口衛(wèi)生計(jì)生公共服務(wù)均等化工作穩(wěn)步推進(jìn),實(shí)現(xiàn)了流動(dòng)人口衛(wèi)生計(jì)生信息共享。

  ——行業(yè)作風(fēng)明顯好轉(zhuǎn)。貫徹落實(shí)省委關(guān)于黨風(fēng)廉政建設(shè)“3783”主體責(zé)任的有關(guān)要求,健全完善黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任的制度機(jī)制,認(rèn)真落實(shí)“一崗雙責(zé)”制度,嚴(yán)格執(zhí)行“三重一大”事項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)班子集體討論決定制度,建設(shè)廉政風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制,建立分類推進(jìn)工作落實(shí)制度、問題研判機(jī)制和約談制度。通過開展黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)、“三嚴(yán)三實(shí)”專題教育活動(dòng),全省衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)黨風(fēng)廉政建設(shè)有力推動(dòng),“四風(fēng)”問題得到有效解決,行業(yè)作風(fēng)有了明顯改進(jìn),醫(yī)療事故明顯下降,醫(yī)患矛盾減少40%左右,醫(yī)患關(guān)系總體更加和諧。

  第二章  困難和挑戰(zhàn)

  ——疾病流行形勢依然嚴(yán)峻。慢性非傳染性疾病、傳染病、地方病及重癥精神疾病等仍然是影響群眾健康的重要因素,鼠疫等烈急性傳染病和人禽流感、埃博拉病毒、中東呼吸綜合征等新發(fā)傳染病防控形勢依然嚴(yán)峻,需要持續(xù)不斷加大防控力度。

  ——深化醫(yī)改任務(wù)依然艱巨。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革步入深水區(qū),改革任務(wù)更加艱巨。醫(yī)療保障水平仍然較低,公平性亟需提升。醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展更加迫切需要轉(zhuǎn)變簡單規(guī)模擴(kuò)張的發(fā)展模式,從體系優(yōu)化和結(jié)構(gòu)調(diào)整中提高服務(wù)水平和效率。

  ——醫(yī)療衛(wèi)生資源相對(duì)不足。衛(wèi)生資源相對(duì)不足,健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展滯后,難以滿足人民群眾不斷增長的多層次、多元化的醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)需求。尤其是隨著全面二孩政策的實(shí)施,婦幼健康服務(wù)資源不足的矛盾更加突出?;鶎臃?wù)能力仍比較薄弱,人才總量不足,結(jié)構(gòu)不合理,醫(yī)學(xué)教育資源不足,高端人才、緊缺專業(yè)人才極其缺乏。

  ——醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生缺乏有效銜接。各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部及相互之間缺乏有效合作和協(xié)同,衛(wèi)生計(jì)生發(fā)展模式和服務(wù)模式亟待轉(zhuǎn)型。

  ——人口社會(huì)管理任務(wù)艱巨繁重。老齡化程度加重,人口撫養(yǎng)比持續(xù)上升,流動(dòng)人口規(guī)模繼續(xù)擴(kuò)大,新生代農(nóng)民工成為流動(dòng)人口主體,人戶分離嚴(yán)重,人口服務(wù)管理任務(wù)艱巨繁重。

  第三章  總體要求

  一、指導(dǎo)思想

  全面貫徹黨的十八大及十八屆三中、四中、五中全會(huì)精神和習(xí)近平總書記系列重要講話精神,緊緊圍繞“四個(gè)全面”戰(zhàn)略布局和五大發(fā)展理念,堅(jiān)持以人為本,健全基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,統(tǒng)籌推進(jìn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系,提高全民健康素養(yǎng);堅(jiān)持計(jì)劃生育基本國策,提高人口健康素質(zhì),優(yōu)化人口結(jié)構(gòu),積極應(yīng)對(duì)人口老齡化,實(shí)現(xiàn)人口長期均衡發(fā)展,為實(shí)現(xiàn)“健康甘肅、富民強(qiáng)省”的目標(biāo)創(chuàng)造良好的衛(wèi)生與人口環(huán)境。

  二、基本原則

  ——堅(jiān)持以人為本原則。以維護(hù)和促進(jìn)人民群眾身心健康、服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)為宗旨,探索人人公平享有公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的實(shí)現(xiàn)路徑,注重從綠色醫(yī)學(xué)、人文醫(yī)學(xué)理念出發(fā),解決看病難、看病貴等問題,促進(jìn)衛(wèi)生與人口事業(yè)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展。

  ——堅(jiān)持預(yù)防為主原則。重視社會(huì)醫(yī)學(xué)研究,充分發(fā)揮公共衛(wèi)生服務(wù)在促進(jìn)全民健康素養(yǎng)中的重要作用,積極引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)由“著重看病”向“防治并重”轉(zhuǎn)變,加大健康教育力度,推動(dòng)健康促進(jìn)模式改革,進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病預(yù)防中的作用,保護(hù)和增進(jìn)居民身心健康,提高生活質(zhì)量。

  ——堅(jiān)持創(chuàng)新發(fā)展原則。借鑒國內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),結(jié)合我省實(shí)際,探索破解衛(wèi)生計(jì)生發(fā)展和改革難題的有效措施,創(chuàng)新衛(wèi)生事業(yè)及相關(guān)產(chǎn)業(yè)協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展的模式和方法。

  ——堅(jiān)持分類指導(dǎo)原則。對(duì)不同層次醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平不同的地區(qū),采取不同發(fā)展策略和指導(dǎo)方式,加快民族地區(qū)、貧困地區(qū)、革命老區(qū)等區(qū)域的衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)的發(fā)展,樹立整體醫(yī)學(xué)理念,大力發(fā)展中醫(yī)藥(民族醫(yī)藥)事業(yè)。

  三、戰(zhàn)略布局

  以大衛(wèi)生、大健康、大醫(yī)學(xué)為引領(lǐng),積極開展與周邊省市的衛(wèi)生和人口發(fā)展協(xié)作,突出我省戰(zhàn)略優(yōu)勢,發(fā)展綠色醫(yī)療。以重大項(xiàng)目和工程為支撐,構(gòu)建“一中心、兩聯(lián)盟、四板塊”的衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)格局中心:“蘭州”醫(yī)療中心;聯(lián)盟:隴東南衛(wèi)生計(jì)生戰(zhàn)略聯(lián)盟、河西衛(wèi)生計(jì)生戰(zhàn)略聯(lián)盟;板塊:蘭州,天水,平?jīng)鰬c陽,張掖酒泉四個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生板塊。。充分發(fā)揮省級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的輻射帶動(dòng)作用,積極開展移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)移動(dòng)醫(yī)療服務(wù):利用互聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)電話和衛(wèi)星通信等技術(shù)提供醫(yī)療服務(wù)和信息。。努力打造重點(diǎn)醫(yī)療學(xué)科團(tuán)隊(duì),組團(tuán)發(fā)展、優(yōu)勢互補(bǔ)、重點(diǎn)突破,形成西北區(qū)域性診療應(yīng)急專業(yè)優(yōu)勢。力爭用5年時(shí)間打造城市“321”就醫(yī)圈、應(yīng)急圈“321”城市就醫(yī)圈、應(yīng)急圈:患者到達(dá)省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)3小時(shí)車(機(jī))程,到達(dá)市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2小時(shí)車(機(jī))程,到達(dá)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1小時(shí)車程。和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“1530”就醫(yī)圈、應(yīng)急圈基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“1530”就醫(yī)圈、應(yīng)急圈:患者到達(dá)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室15分鐘車程,到達(dá)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院30分鐘車程。。

  依托國家中醫(yī)藥養(yǎng)生保健旅游隴東南創(chuàng)新區(qū)構(gòu)建“和諧宜居健康隴東南”。天水加快區(qū)域醫(yī)療救治中心建設(shè),承擔(dān)緊急醫(yī)療救治任務(wù),形成與“大蘭州”相互呼應(yīng)的醫(yī)療救治體系,帶動(dòng)隴南提升醫(yī)療急救能力。平?jīng)?、慶陽市充分利用甘肅醫(yī)學(xué)院人才培養(yǎng)基地優(yōu)勢,夯實(shí)醫(yī)、教、研、防基礎(chǔ),打造“皇甫謐針灸醫(yī)療保健基地”和“中醫(yī)藥師承基地”。張掖市打造宜居宜游的衛(wèi)生健康城市,輻射帶動(dòng)周邊縣市醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展。酒泉市大力發(fā)展休閑養(yǎng)生福地,輻射帶動(dòng)嘉峪關(guān),促進(jìn)衛(wèi)生和人口同城發(fā)展,做大做強(qiáng)敦煌醫(yī)學(xué)研究和應(yīng)用。促進(jìn)武威市、金昌市醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生一體化發(fā)展,加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)涵建設(shè),突出特色。定西依托道地中藥材優(yōu)勢著力打造“千年藥鄉(xiāng)養(yǎng)生基地”,繼續(xù)打好“隴藥”、“隴藥種植產(chǎn)業(yè)”、“隴派中醫(yī)”三張牌,發(fā)展特色醫(yī)療、養(yǎng)老康復(fù)、美容保健。白銀市和臨夏州、甘南州融入“大蘭州”醫(yī)療中心圈,發(fā)揮區(qū)域優(yōu)勢。

  四、發(fā)展目標(biāo)

  到“十三五”末,建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,普遍建立完善的公共衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療服務(wù)體系,比較健全的醫(yī)療保障體系,比較科學(xué)的醫(yī)療衛(wèi)生管理體制和運(yùn)行機(jī)制,進(jìn)一步提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性和可及性,不斷滿足廣大人民群眾多層次、多樣化健康需求,持續(xù)提升全民健康水平。堅(jiān)持計(jì)劃生育基本國策,實(shí)現(xiàn)人口的長期均衡發(fā)展,人口管理服務(wù)能力進(jìn)一步增強(qiáng),獎(jiǎng)勵(lì)扶助體系更加完善,居民健康生活質(zhì)量明顯改善,主要健康指標(biāo)明顯提高。主要預(yù)期目標(biāo)為:

  ——居民健康素質(zhì)。居民健康知識(shí)基本普及,全省居民平均預(yù)期壽命達(dá)到74歲;孕產(chǎn)婦死亡率和5歲以下兒童死亡率分別控制在22/10萬和10‰以內(nèi),城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)差異進(jìn)一步縮小,平均健康素養(yǎng)水平達(dá)到16%。

  ——公共衛(wèi)生服務(wù)水平。完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系,增強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)能力和突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置能力。甲乙類傳染病發(fā)病率控制在180/10萬以下,以鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)為單位適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率達(dá)到95%以上。重性精神病人登記率達(dá)到75%以上;高血壓、糖尿病等慢性病患者的規(guī)范化管理率達(dá)到45%以上。

  ——醫(yī)療服務(wù)體系。構(gòu)建與國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)、與居民健康需求相匹配,體系完整、分工明確、功能互補(bǔ)、密切協(xié)作的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

  ——人才隊(duì)伍建設(shè)。加強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生人才的培養(yǎng)和引進(jìn)工作,完善人才培養(yǎng)體系,創(chuàng)新人才使用、管理和評(píng)價(jià)機(jī)制,累計(jì)為農(nóng)村培養(yǎng)1萬名本土型、扎根型基層醫(yī)學(xué)人才,每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)和注冊護(hù)士數(shù)分別達(dá)到225人和25人以上,每萬人全科醫(yī)師數(shù)達(dá)到2人,衛(wèi)生計(jì)生人才短缺的局面得到明顯改善。

  ——人口長期均衡發(fā)展。年均人口自然增長率控制在11‰以內(nèi),全省常住人口控制在2750萬人以內(nèi)。全省出生人口性別比繼續(xù)保持下降趨勢。

  ——醫(yī)療養(yǎng)老結(jié)合。建成一批兼具醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資質(zhì)和能力的醫(yī)養(yǎng)融合機(jī)構(gòu),逐步提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居家老年人提供上門服務(wù)的能力。醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資源實(shí)現(xiàn)有序共享,覆蓋城鄉(xiāng)、規(guī)模適宜、功能合理、綜合連續(xù)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本形成。

  甘肅省“十三五”衛(wèi)生和人口發(fā)展主要指標(biāo) 

指標(biāo)

2020年

指標(biāo)類型

居民健康狀況

人均預(yù)期壽命(歲)

≥74

指導(dǎo)性

嬰兒死亡率(‰)

≤8

規(guī)定性

5歲以下兒童死亡率(‰)

≤10

規(guī)定性

孕產(chǎn)婦死亡率(/10萬)

≤22

規(guī)定性

城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)水平(%)

≥16

規(guī)定性

健康服務(wù)業(yè)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)老年人掛號(hào)、就醫(yī)便利服務(wù)綠色通道(%)

100

規(guī)定性

65歲以上老年人健康管理率(%)

>70

規(guī)定性

開展藥膳服務(wù)的二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)比例(%)

>70

指導(dǎo)性

衛(wèi)生資源和衛(wèi)生投入

每千人口醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)(張)

6

規(guī)定性

每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)(人)

2.25

規(guī)定性

每千人口注冊護(hù)士數(shù)(人)

2.5

規(guī)定性

每萬人口全科醫(yī)師數(shù)(人)

2

規(guī)定性

政府衛(wèi)生投入占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重(%)

≥35

指導(dǎo)性

個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重(%)

≤35

指導(dǎo)性

疾病預(yù)防控制

甲乙類傳染病發(fā)病率(/10萬)

<180

規(guī)定性

新涂陽肺結(jié)核病人治愈率(%)

≥85

規(guī)定性

以鄉(xiāng)(鎮(zhèn))為單位適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率(%)

≥95

規(guī)定性

重性精神病人規(guī)范化管理率(%)

≥75

規(guī)定性

高血壓、糖尿病等慢性病患者的規(guī)范化管理率(%)

≥45

規(guī)定性

居民合格碘鹽食用率(%)

≥90

規(guī)定性

愛國衛(wèi)生

衛(wèi)生廁所普及率(%)

≥85

指導(dǎo)性

農(nóng)村集中式供水受益率(%)

≥85

指導(dǎo)性

省級(jí)衛(wèi)生城市數(shù)(%)

100

指導(dǎo)性

省級(jí)衛(wèi)生縣城數(shù)(%)

≥70

指導(dǎo)性

婦幼衛(wèi)生

3歲以下兒童系統(tǒng)管理率(%)

>80

規(guī)定性

孕產(chǎn)婦住院分娩率(%)

>98

規(guī)定性

孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率(%)

>85

規(guī)定性

新生兒疾病篩查率(%)

>80

規(guī)定性

新生兒聽力篩查率(%)

>60

規(guī)定性

出生缺陷發(fā)生率(/萬)

<140

規(guī)定性

衛(wèi)生應(yīng)急

突發(fā)公共事件報(bào)告率(%)

100

規(guī)定性

各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)率(%)

100

規(guī)定性

突發(fā)公共衛(wèi)生事件和突發(fā)公共事件有效處置率(%)

100

規(guī)定性

衛(wèi)生監(jiān)督

公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)綜合管理率(%)

>90

規(guī)定性

日供水千噸以上集中式供水單位衛(wèi)生監(jiān)督覆蓋率(%)

100

規(guī)定性

職業(yè)健康監(jiān)護(hù)率(%)

>95

指導(dǎo)性

年度重點(diǎn)抽檢任務(wù)綜合完成率(%)

>90

指導(dǎo)性

醫(yī)療保障

新農(nóng)合住院費(fèi)用報(bào)銷比例(%)

≥80

指導(dǎo)性

新農(nóng)合住院費(fèi)用實(shí)際補(bǔ)償比例(%)

≥65

指導(dǎo)性

中醫(yī)藥

市州中醫(yī)醫(yī)院三級(jí)乙等以上達(dá)標(biāo)率(%)

≥80

指導(dǎo)性

縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院二級(jí)甲等以上達(dá)標(biāo)率(%)

≥90

指導(dǎo)性

縣級(jí)以上綜合醫(yī)院(含婦幼機(jī)構(gòu))中醫(yī)藥服務(wù)覆蓋率(%)

100

指導(dǎo)性

中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣鄉(xiāng)村和社區(qū)覆蓋率(%)

≥70

指導(dǎo)性

人口

全省常住人口(萬人)

<2750

指導(dǎo)性

年均人口出生率(‰)

≥18

指導(dǎo)性

年均人口自然增長率(‰)

<11

指導(dǎo)性

第四章  “十三五”主要任務(wù)

  一、加快推進(jìn)健康甘肅戰(zhàn)略實(shí)施

  建立政府主導(dǎo)、部門聯(lián)動(dòng)、全民參與的健康甘肅促進(jìn)工作機(jī)制,充分發(fā)揮衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)健康促進(jìn)工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)職能,將健康融入所有政策,科學(xué)干預(yù),改善生活環(huán)境,滿足人民群眾健康需求,提升健康素養(yǎng)。加強(qiáng)健康教育機(jī)構(gòu)和人員隊(duì)伍建設(shè),逐步完善健康素養(yǎng)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò),大力實(shí)施健康甘肅、全民健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)、全民控?zé)熜袆?dòng)等活動(dòng),健全全省健康教育網(wǎng)絡(luò)和健康教育示范基地。廣泛開展全民健身運(yùn)動(dòng),主動(dòng)開展巡回健康體檢服務(wù),甄別患病人群,合理分流健康服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)去向,加大對(duì)健康、亞健康、老年病、慢性病和隱匿性疾病的干預(yù)。普及推廣養(yǎng)生理念,加強(qiáng)人文關(guān)懷和心理疏導(dǎo),指導(dǎo)重點(diǎn)人群學(xué)會(huì)“記錄、觀察、調(diào)整”慢性病,引導(dǎo)廣大群眾人人參與自我管理、自我調(diào)節(jié)、自我疏導(dǎo)心理壓力,實(shí)現(xiàn)少生病、晚生病,無病早防、有病早治,顯著提高城鄉(xiāng)居民的健康意識(shí),大力倡導(dǎo)健康生活的方式。

  二、全面提高公共衛(wèi)生服務(wù)水平

 ?。ㄒ唬┘訌?qiáng)疾病預(yù)防控制體系建設(shè)。

  加強(qiáng)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍的建設(shè),優(yōu)化專業(yè)設(shè)備配置?!笆濉蹦?,全省所有疾病預(yù)防控制中心配置達(dá)到國家要求。強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)職能,促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的緊密合作。

  繼續(xù)加大傳染病防控力度。加強(qiáng)鼠疫等烈急性傳染病的防控,積極推進(jìn)鼠疫防控立法,全面落實(shí)鼠疫疫情監(jiān)測等各項(xiàng)防控措施,嚴(yán)防人間鼠疫疫情發(fā)生和傳播。繼續(xù)開展艾滋病、結(jié)核病等重大傳染病防治。擴(kuò)大艾滋病的監(jiān)測檢測覆蓋面,落實(shí)“四免一關(guān)懷”政策。規(guī)范結(jié)核病患者管理。做好重點(diǎn)傳染病的監(jiān)測、報(bào)告,提高疫情快速反應(yīng)和現(xiàn)場處理能力。全面推進(jìn)兒童預(yù)防接種信息化建設(shè)。繼續(xù)維持無脊髓灰質(zhì)炎狀態(tài)。做好人感染禽流感、埃博拉病毒、中東呼吸綜合征等新發(fā)傳染病疫情的防控,提高防治水平和能力。繼續(xù)做好寄生蟲病和地方病等防治工作,完善監(jiān)測體系。加強(qiáng)重點(diǎn)人群碘營養(yǎng)監(jiān)測,堅(jiān)持食用合格碘鹽?!笆濉蹦┫轱L(fēng)和原發(fā)性瘧疾。

  推進(jìn)慢性非傳染性疾病及重性精神病綜合防治工作。全面開展慢性病綜合防治,加強(qiáng)慢性病危險(xiǎn)因素干預(yù)。加強(qiáng)公共場所控?zé)煿ぷ?。積極推進(jìn)精神衛(wèi)生地方立法,加強(qiáng)重性精神疾病篩查、救治和服務(wù)管理。到2020年,重性精神疾病患者規(guī)范化管理率達(dá)到75%、治療率達(dá)到60%。

  擴(kuò)大職業(yè)健康檢查覆蓋面,建立多部門聯(lián)動(dòng)的職業(yè)病防治工作機(jī)制。開展城鄉(xiāng)集中式供水、二次供水和學(xué)校飲用水衛(wèi)生安全監(jiān)測,提高水質(zhì)檢驗(yàn)?zāi)芰?。加?qiáng)環(huán)境污染對(duì)健康影響的監(jiān)測、評(píng)估工作。

  (二)落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。建立健全基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理協(xié)作機(jī)制和考核機(jī)制。創(chuàng)新重大疾病防控工作機(jī)制,加強(qiáng)對(duì)基層承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)機(jī)構(gòu)的專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)。加強(qiáng)基層衛(wèi)生管理者和衛(wèi)生技術(shù)人員的培訓(xùn),不斷加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè),配備公共衛(wèi)生服務(wù)巡回車輛及便攜式設(shè)備,提高服務(wù)水平。強(qiáng)化基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的規(guī)范化管理,完善基金管理制度和工作流程,進(jìn)一步提高服務(wù)效益和質(zhì)量。到2020年居民健康檔案的使用率達(dá)到90%以上。

  (三)完善突發(fā)公共事件衛(wèi)生應(yīng)急救援體系。建立并完善應(yīng)對(duì)各類突發(fā)事件的專業(yè)化衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍,完善國家突發(fā)傳染病防控隊(duì)、甘肅省野外流動(dòng)醫(yī)院、以及核輻射與化學(xué)中毒救治基地建設(shè),爭取建立2—3個(gè)國家級(jí)市州衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍。進(jìn)一步加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件指揮與決策系統(tǒng)的建設(shè),提高各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測預(yù)警和綜合分析能力,實(shí)現(xiàn)預(yù)警信息匯總、分析、研判和發(fā)布功能。加強(qiáng)各級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍裝備建設(shè),加大衛(wèi)生應(yīng)急演練和培訓(xùn),提高衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍快速反應(yīng)能力。加強(qiáng)重大活動(dòng)、節(jié)會(huì)的衛(wèi)生應(yīng)急保障,提高學(xué)校、醫(yī)院、旅游景點(diǎn)等人員密集場所的衛(wèi)生應(yīng)急處置能力。在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救援中充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用。

  (四)加快婦幼健康服務(wù)體系建設(shè)。支持婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房建設(shè)和基本設(shè)備配置,到“十三五”末,省、市、縣三級(jí)均應(yīng)設(shè)置一所政府舉辦的標(biāo)準(zhǔn)化婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)。加大婦產(chǎn)科、兒科臨床醫(yī)師和保健醫(yī)師培養(yǎng)力度,完善危重孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥救治中心和綠色通道建設(shè),提高婦產(chǎn)科、兒科服務(wù)質(zhì)量。實(shí)施農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費(fèi)住院分娩、農(nóng)村婦女“兩癌”免費(fèi)檢查、0—6歲兒童殘疾篩查、農(nóng)村嬰幼兒輔食營養(yǎng)補(bǔ)充、兒童早期發(fā)展、再生育指導(dǎo)等子項(xiàng)目,提高婦女兒童健康水平。加強(qiáng)出生缺陷綜合防治工作,推廣免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查,開展產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷,實(shí)施國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查、增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷、新生兒疾病篩查等子項(xiàng)目。全面開展艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播預(yù)防工作和嬰兒艾滋病感染早期診斷工作。完善托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理工作。積極推進(jìn)“愛嬰醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng),運(yùn)用中醫(yī)藥為婦女兒童提供保健和常見病的診療工作。以助產(chǎn)、產(chǎn)前診斷和人工輔助生殖技術(shù)為重點(diǎn),加強(qiáng)婦幼健康監(jiān)督管理。加強(qiáng)對(duì)少數(shù)民族地區(qū)婦幼健康服務(wù)援助工作。

  (五)積極開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。積極開展新時(shí)期愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),深入開展城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動(dòng),實(shí)現(xiàn)環(huán)境衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施水平全面提升,城鄉(xiāng)生產(chǎn)生活環(huán)境更加整潔有序、健康宜居。統(tǒng)籌推進(jìn)農(nóng)村飲水安全工程,到“十三五”末,基本解決農(nóng)村飲水不安全的問題。加快推進(jìn)農(nóng)村改廁進(jìn)程,到2020年全省農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率提高到85%。深入推進(jìn)衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建工作,探索開展健康城市建設(shè),健全衛(wèi)生管理長效機(jī)制,有效破解城鎮(zhèn)衛(wèi)生管理難題??茖W(xué)預(yù)防控制病媒生物,建立健全病媒生物監(jiān)測網(wǎng)絡(luò),有效控制病媒生物傳染病的傳播,營造衛(wèi)生整潔的人居環(huán)境。

  (六)加強(qiáng)無償獻(xiàn)血和血液管理。進(jìn)一步加強(qiáng)血液機(jī)構(gòu)建設(shè),加強(qiáng)無償獻(xiàn)血宣傳工作,建立并完善集獻(xiàn)血、用血、志愿者招募和管理于一體的信息化服務(wù)系統(tǒng),進(jìn)一步提高血液質(zhì)量的保障水平,建立完善的采、貯、供血體系,全面構(gòu)筑血液管理新模式。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療臨床用血管理工作,提高臨床輸血服務(wù)水平,促進(jìn)科學(xué)、合理、安全用血。建立和完善全省統(tǒng)一協(xié)調(diào)獻(xiàn)血用血機(jī)制,支持邊遠(yuǎn)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立儲(chǔ)血點(diǎn),保障臨床用血,建立完善的縣級(jí)供血體系。

  (七)強(qiáng)化食品安全監(jiān)測評(píng)估。實(shí)施食品安全戰(zhàn)略,形成嚴(yán)密高效、社會(huì)共治的食品安全治理體系。建立專業(yè)化、高效率的食品安全監(jiān)測評(píng)估體系,強(qiáng)化食品安全宣傳工作。加強(qiáng)食品安全監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)建設(shè),開展城鄉(xiāng)特別是農(nóng)村地區(qū)食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測、預(yù)警工作。擴(kuò)大哨點(diǎn)醫(yī)院覆蓋率,提高食源性疾病報(bào)告率和流行病學(xué)調(diào)查能力,嚴(yán)密防范區(qū)域性、系統(tǒng)性食品安全風(fēng)險(xiǎn)。

  (八)加強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法工作。持續(xù)推進(jìn)完善衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督行政執(zhí)法體系,大力加強(qiáng)公共衛(wèi)生監(jiān)督工作,重點(diǎn)加強(qiáng)公共場所和生活飲用水日常衛(wèi)生監(jiān)督和重點(diǎn)抽檢,做好健康相關(guān)產(chǎn)品的許可和監(jiān)管,繼續(xù)開展“健康校園”創(chuàng)建活動(dòng)。深入開展醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督工作,繼續(xù)開展打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng),持續(xù)加強(qiáng)放射衛(wèi)生領(lǐng)域監(jiān)管工作,全面加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控機(jī)構(gòu)和采供血機(jī)構(gòu)傳染病防治監(jiān)督工作。加強(qiáng)對(duì)從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員依法執(zhí)業(yè)情況的監(jiān)管,嚴(yán)厲打擊“兩非”行為和非法代孕行為。全面加強(qiáng)執(zhí)法稽查工作,督促各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門嚴(yán)格落實(shí)行政執(zhí)法責(zé)任制,督促各級(jí)綜合監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)規(guī)范監(jiān)督執(zhí)法行為,確保嚴(yán)格規(guī)范公正文明執(zhí)法。

  三、全面推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

  實(shí)行醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”,加強(qiáng)衛(wèi)生政策研究,科學(xué)制定全省衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn),深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革,推進(jìn)醫(yī)藥分開,破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制。完善醫(yī)保支付制度,發(fā)展社會(huì)辦醫(yī),開展分級(jí)診療,引導(dǎo)群眾科學(xué)就醫(yī),保障合理用藥,嚴(yán)格控制過度醫(yī)療行為。落實(shí)“先看病,后付費(fèi)”制度,強(qiáng)化鄉(xiāng)、村和社區(qū)“網(wǎng)底”功能。構(gòu)建各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制。推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移,促進(jìn)醫(yī)療資源向基層流動(dòng)。

  建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,加快公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)改革步伐,積極推進(jìn)公立醫(yī)院在管理體制、運(yùn)行機(jī)制、補(bǔ)償機(jī)制、人事和分配制度等方面的綜合改革。積極穩(wěn)妥推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革,強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策與醫(yī)保等相關(guān)政策的銜接。建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。嚴(yán)格控制醫(yī)療成本增長率,降低衛(wèi)生耗材收入增長率,合理調(diào)整提升體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,特別是診療、手術(shù)、護(hù)理、床位、中醫(yī)(民族醫(yī))等服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格,基本理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系。完善以按病種付費(fèi)為主,按人頭付費(fèi)、按服務(wù)單元付費(fèi)相結(jié)合的復(fù)合型付費(fèi)方式。落實(shí)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)制度,推動(dòng)醫(yī)生合理流動(dòng)。

  鼓勵(lì)設(shè)置市縣兩級(jí)獨(dú)立的區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)、病理診斷機(jī)構(gòu)、消毒供應(yīng)機(jī)構(gòu)、影像診斷等機(jī)構(gòu),向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開放,實(shí)現(xiàn)區(qū)域資源共享。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制,推進(jìn)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)與獨(dú)立檢查檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)間檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。

  堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性質(zhì),充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)(協(xié))會(huì)質(zhì)量評(píng)價(jià)職能和基本醫(yī)保調(diào)節(jié)作用,建立質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)體系,努力提高公立醫(yī)院的整體醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量,推進(jìn)公立醫(yī)院的發(fā)展模式從數(shù)量擴(kuò)張型向質(zhì)量效益型的轉(zhuǎn)變。以臨床路徑、單病種管理為抓手,推動(dòng)臨床醫(yī)療服務(wù)的規(guī)范化。降低人均醫(yī)療費(fèi)用,減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

  四、全面提高醫(yī)療服務(wù)能力

 ?。ㄒ唬┘訌?qiáng)省、市醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)。三級(jí)醫(yī)院作為省、市區(qū)域醫(yī)療中心,主要開展疑難重癥的診療技術(shù)研究,加強(qiáng)專業(yè)化、精細(xì)化、規(guī)范化管理,走內(nèi)涵建設(shè)之路。發(fā)揮在醫(yī)學(xué)科學(xué)、技術(shù)創(chuàng)新和人才培養(yǎng)等方面的引領(lǐng)作用,逐步減少常見病、多發(fā)病復(fù)診和診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病等普通門診,分流慢性病患者,縮短平均住院日,提高運(yùn)行效率。著重推進(jìn)以重癥醫(yī)學(xué)、心腦血管、婦產(chǎn)科、兒科、腫瘤防治、骨傷康復(fù)、精神衛(wèi)生為重點(diǎn)的??平ㄔO(shè),樹立中西醫(yī)結(jié)合的整體觀念,打造在西部地區(qū)乃至全國有影響的特色醫(yī)療衛(wèi)生品牌。建立一所省級(jí)口腔醫(yī)院。加快武威、蘭州重離子治療腫瘤項(xiàng)目建設(shè)。

  (二)提升縣級(jí)醫(yī)院綜合服務(wù)能力。縣級(jí)公立醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院)主要承擔(dān)縣域居民常見病、多發(fā)病診療,危、急、重癥搶救與疑難病轉(zhuǎn)診,接受三級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診的急性病恢復(fù)期患者、術(shù)后恢復(fù)期患者及危重癥穩(wěn)定期患者。重點(diǎn)加強(qiáng)兒科、婦產(chǎn)科、急診科、麻醉科、精神科、病理科等薄弱學(xué)科建設(shè);縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院重點(diǎn)加強(qiáng)中醫(yī)特色??坪团R床薄弱??平ㄔO(shè),提高中醫(yī)優(yōu)勢病種診療能力和綜合服務(wù)能力。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量和安全管理,落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度,調(diào)動(dòng)業(yè)務(wù)技術(shù)人員的積極性,改變運(yùn)行機(jī)制,配備適宜設(shè)備,擴(kuò)大縣級(jí)醫(yī)院病種覆蓋面;加強(qiáng)目標(biāo)管理和考核,提升縣級(jí)醫(yī)院綜合能力。鼓勵(lì)醫(yī)療資源豐富地區(qū)的部分二級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)型為慢性病、老年病??漆t(yī)療機(jī)構(gòu)。

  (三)加快基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。堅(jiān)持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“預(yù)防為主、防治結(jié)合、中西醫(yī)并重”的功能定位,實(shí)現(xiàn)全省標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)全覆蓋,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按標(biāo)準(zhǔn)配備全科和??漆t(yī)生。健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與預(yù)防保健機(jī)構(gòu)、二級(jí)醫(yī)院的分工協(xié)作機(jī)制。改善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的硬件條件。在城鎮(zhèn)化進(jìn)程中同步規(guī)劃建設(shè)改造社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。加強(qiáng)全科醫(yī)生培養(yǎng),持續(xù)推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè),引導(dǎo)專家、就醫(yī)、資金下沉,提高基層服務(wù)能力。強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)能力,提升急診急救、正常分娩、高危孕產(chǎn)婦篩查、兒科等醫(yī)療服務(wù)水平。全面推進(jìn)財(cái)政經(jīng)費(fèi)定項(xiàng)補(bǔ)助,落實(shí)收入分配制度,調(diào)動(dòng)基層工作人員積極性。積極推進(jìn)基層家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作,2017年城市全科醫(yī)生簽約服務(wù)率達(dá)到60%以上,居民續(xù)簽率達(dá)到85%,2020年簽約服務(wù)覆蓋每個(gè)家庭。創(chuàng)新基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)編制管理,明確法人主體地位、用人自主權(quán)、聘用制度、崗位管理制度。完善基層機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制,落實(shí)績效工資、績效考核制度。穩(wěn)定村醫(yī)隊(duì)伍,提高村醫(yī)待遇,建立村醫(yī)退出機(jī)制,加強(qiáng)村醫(yī)后備人才培養(yǎng),確保50%的村衛(wèi)生室有一名助理或執(zhí)業(yè)醫(yī)師。提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力和醫(yī)療康復(fù)服務(wù)能力。

  (四)推動(dòng)分級(jí)診療制度實(shí)施。明確各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的定位分工,全面提升分級(jí)診療服務(wù)能力,逐步健全保障機(jī)制,基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療模式形成,力爭90%的病人在縣域內(nèi)實(shí)現(xiàn)首診。鼓勵(lì)二、三級(jí)醫(yī)院向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程病理診斷、遠(yuǎn)程影像診斷、遠(yuǎn)程心電圖診斷、遠(yuǎn)程培訓(xùn)等服務(wù),鼓勵(lì)有條件的地方積極探索“基層檢查、上級(jí)診斷”的有效模式。

  (五)加強(qiáng)院前急救體系建設(shè)。堅(jiān)持院前救護(hù)和院內(nèi)救治相結(jié)合,實(shí)現(xiàn)院前、院內(nèi)一體化救治流程的無縫隙鏈接。建立院前急救運(yùn)行保障機(jī)制,優(yōu)化急救資源配置,完善基礎(chǔ)設(shè)施和車輛配備,形成市、縣、鄉(xiāng)三級(jí)醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò),確保急危重癥病人得到及時(shí)有效救治。加強(qiáng)急救人才隊(duì)伍建設(shè),加大培訓(xùn)力度,提高醫(yī)療救治人員業(yè)務(wù)水平。加強(qiáng)各級(jí)“120”調(diào)度指揮中心建設(shè)和信息平臺(tái)聯(lián)網(wǎng)建設(shè)。大力開展紅十字普及性應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)工作“進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)學(xué)校和進(jìn)農(nóng)村”,到“十三五”末,全省接受初級(jí)救護(hù)培訓(xùn)的人數(shù)力爭達(dá)到全省總?cè)丝跀?shù)的4%,努力提高廣大人民群眾自救互救能力。

  (六)鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。引導(dǎo)社會(huì)資本向?qū)?漆t(yī)療、康復(fù)養(yǎng)老、高水平、專業(yè)化方向發(fā)展;加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合及護(hù)理院建設(shè),適度發(fā)展特需醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。積極引導(dǎo)社會(huì)資本以多種形式,參與包括國有企業(yè)所辦醫(yī)院在內(nèi)的部分公立醫(yī)院改制重組。逐步實(shí)行非營利性民營醫(yī)院與公立醫(yī)院享受同等待遇,促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)市場有序、公平競爭,促進(jìn)公立和民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的交流與合作。通過特許經(jīng)營、公建民營、民辦公助等模式,支持社會(huì)力量舉辦非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。到2020年,社會(huì)辦醫(yī)院床位數(shù)不低于總醫(yī)療床位數(shù)的20%。加強(qiáng)對(duì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為、經(jīng)營目的的監(jiān)管,規(guī)范其醫(yī)療行為,引導(dǎo)其健康持續(xù)發(fā)展。

  五、全面發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)與相關(guān)產(chǎn)業(yè)

  進(jìn)一步完善中醫(yī)藥服務(wù)體系,加快推進(jìn)國家中醫(yī)藥發(fā)展綜合改革試點(diǎn)示范省建設(shè),每個(gè)市州設(shè)置1個(gè)市州辦中醫(yī)類醫(yī)院(含中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)等,下同),每個(gè)縣級(jí)原則上設(shè)置1個(gè)縣辦中醫(yī)類醫(yī)院(未設(shè)置中醫(yī)類醫(yī)院的縣在縣辦綜合醫(yī)院設(shè)置中醫(yī)科或民族醫(yī)科室)。鼓勵(lì)有資質(zhì)的中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員特別是名老中醫(yī)開辦中醫(yī)診所,允許藥品經(jīng)營企業(yè)舉辦中醫(yī)診所。完善中醫(yī)藥發(fā)展政策措施,在公立醫(yī)院綜合改革等工作中,充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,全面推進(jìn)中醫(yī)藥工作。持續(xù)提升中醫(yī)藥服務(wù)能力,所有綜合醫(yī)院、婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)能夠提供中醫(yī)藥服務(wù),100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、70%的村衛(wèi)生室具備中醫(yī)藥服務(wù)能力。力爭建成150個(gè)省級(jí)以上中醫(yī)藥重點(diǎn)??啤<訌?qiáng)中醫(yī)藥人才培養(yǎng),完善中醫(yī)藥人才評(píng)價(jià)機(jī)制。中醫(yī)藥院校開展早期臨床實(shí)踐與案例教學(xué)。持續(xù)開展“西醫(yī)學(xué)中醫(yī)、中醫(yī)學(xué)經(jīng)典”和中醫(yī)藥五級(jí)師承教育工作,加強(qiáng)中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和骨干醫(yī)師培訓(xùn)等工作,繼續(xù)做好名中醫(yī)和中醫(yī)世家評(píng)選工作。強(qiáng)化中醫(yī)藥科研工作,提高科研成果轉(zhuǎn)化。深入推進(jìn)民族醫(yī)藥工作。鼓勵(lì)民營企業(yè)積極參與中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,建立中醫(yī)藥健康服務(wù)體系,支持發(fā)展中醫(yī)特色養(yǎng)老、康復(fù)等服務(wù),培育發(fā)展中醫(yī)藥文化和健康旅游產(chǎn)業(yè),認(rèn)真實(shí)施《隴東南國家中醫(yī)藥養(yǎng)生保健旅游創(chuàng)新區(qū)總體規(guī)劃》。大力推進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易和對(duì)外交流,積極創(chuàng)建國家中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展綜合試驗(yàn)區(qū),促進(jìn)中藥資源可持續(xù)發(fā)展,支持相關(guān)健康產(chǎn)品研發(fā)、制造和應(yīng)用。

  六、推動(dòng)“一帶一路”醫(yī)藥衛(wèi)生合作交流

  按照“一帶一路”重大戰(zhàn)略部署,大力推進(jìn)與“一帶一路”國家的中醫(yī)藥合作。積極推進(jìn)駐國(境)外岐黃中醫(yī)學(xué)院、中醫(yī)中心項(xiàng)目合作。堅(jiān)持“以文帶醫(yī)、以醫(yī)帶藥、以藥帶商”,推動(dòng)中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易發(fā)展,帶動(dòng)甘肅中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)走出去。進(jìn)一步拓寬對(duì)外交流合作渠道,加強(qiáng)與國(境)外知名醫(yī)療教學(xué)機(jī)構(gòu)的合作,加強(qiáng)雙邊人才培養(yǎng)、技術(shù)交流和科研合作。搭建服務(wù)平臺(tái),大力實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生人員赴國(境)外進(jìn)修培訓(xùn)工作。做好援助馬達(dá)加斯加醫(yī)療隊(duì)工作和援助摩爾多瓦中醫(yī)中心技術(shù)合作項(xiàng)目。

  七、全面推進(jìn)健康精準(zhǔn)扶貧

  加強(qiáng)貧困村衛(wèi)生室建設(shè),2017年實(shí)現(xiàn)貧困村標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室全覆蓋。加強(qiáng)貧困地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè),提高待遇,強(qiáng)化培訓(xùn)。逐步充實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員,2020年平均每個(gè)衛(wèi)生院達(dá)到5名以上。完成貧困地區(qū)縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),積極促進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療診治和保健咨詢服務(wù)向貧困地區(qū)延伸。建立引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生人員到貧困地區(qū)工作的政策和機(jī)制,每年選派3000名省市級(jí)醫(yī)院副主任以上醫(yī)師、6000名縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)師到貧困地區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。提高貧困人口新農(nóng)合報(bào)銷比例,門診統(tǒng)籌覆蓋所有貧困地區(qū)。擴(kuò)大重特大疾病醫(yī)療救助病種和救助對(duì)象范圍。采取傾斜措施,實(shí)施貧困地區(qū)健康甘肅重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目,加強(qiáng)計(jì)劃生育服務(wù)管理工作。

  八、加強(qiáng)藏區(qū)和其他民族地區(qū)衛(wèi)生計(jì)生工作

  繼續(xù)實(shí)施對(duì)口支援藏區(qū)和其他民族地區(qū)衛(wèi)生計(jì)生工作,深入推進(jìn)醫(yī)療人才“組團(tuán)式”援藏工作,加強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)體系建設(shè),加大人才培養(yǎng)特別是藏區(qū)本土醫(yī)療人才培養(yǎng)力度,完善人才工作機(jī)制,逐步提高醫(yī)療服務(wù)保障水平,免費(fèi)為民族地區(qū)群眾實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,全面提升藏區(qū)及其他民族地區(qū)的醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)能力和管理水平。

  九、重點(diǎn)推動(dòng)全民醫(yī)療保障制度

  整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策和經(jīng)辦管理。按照統(tǒng)一覆蓋范圍、統(tǒng)一籌資政策、統(tǒng)一保障待遇、統(tǒng)一醫(yī)保目錄、統(tǒng)一定點(diǎn)管理、統(tǒng)一基金管理的要求,積極構(gòu)建保障更加公平、管理服務(wù)更加規(guī)范、醫(yī)療資源利用更加有效的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。健全醫(yī)療保險(xiǎn)穩(wěn)定可持續(xù)籌資和補(bǔ)償動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。做好流動(dòng)人口基本醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)。推進(jìn)支付方式改革,健全醫(yī)保對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為的激勵(lì)約束機(jī)制。實(shí)現(xiàn)跨省就醫(yī)費(fèi)用核查和結(jié)報(bào)工作。全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度。健全完善新農(nóng)合網(wǎng)上監(jiān)管體系,保障基金安全運(yùn)行。做好基本醫(yī)保與大病保險(xiǎn)、民政救助等制度的有效銜接。建立完善疾病應(yīng)急救助制度,政府對(duì)因病致貧的城鄉(xiāng)居民提供醫(yī)療救助保障,提高醫(yī)療救助水平。

  十、完善藥品供應(yīng)保障機(jī)制

  完善基本藥物制度,健全藥品供應(yīng)保障機(jī)制,理順?biāo)幤穬r(jià)格。在政府辦基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面配備使用基本藥物的基礎(chǔ)上,全省范圍內(nèi)縣及縣級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面配備優(yōu)先選擇使用基本藥物。到“十三五”末,所有的政府辦公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有藥品(除中藥飲片外)全面實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上采購,藥品平均配送率達(dá)到95%以上。建立健全以基本藥物為重點(diǎn)的臨床用藥綜合評(píng)價(jià)體系,逐步實(shí)現(xiàn)藥品采購平臺(tái)與人口健康區(qū)域化平臺(tái)的對(duì)接。

  十一、增強(qiáng)衛(wèi)生和人口科技創(chuàng)新能力

  圍繞國家和我省科技戰(zhàn)略需求,積極爭取重大傳染病防治、重大慢性非傳染性疾病防治等衛(wèi)生行業(yè)科研項(xiàng)目。以嚴(yán)重影響人民群眾身體健康和生命安全的重大疾病和重要衛(wèi)生問題為重點(diǎn),力求在鼠疫防控、中醫(yī)藥等部分優(yōu)勢領(lǐng)域有所突破。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生科研,推動(dòng)高水平科學(xué)研究和培訓(xùn)基地建設(shè)。構(gòu)建國際交流與合作平臺(tái),促進(jìn)國際化復(fù)合型人才流動(dòng)與引進(jìn),推動(dòng)針灸和中醫(yī)藥走向國外,引進(jìn)國外先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)。重點(diǎn)推動(dòng)以現(xiàn)代生物關(guān)鍵科學(xué)技術(shù)為支撐的創(chuàng)新醫(yī)學(xué)科技產(chǎn)品的開發(fā)及產(chǎn)業(yè)化,推進(jìn)我省生物醫(yī)學(xué)產(chǎn)品的國際化進(jìn)程。加快蘭州國家級(jí)生物產(chǎn)業(yè)基地和國家中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展綜合試驗(yàn)區(qū)建設(shè),做大做強(qiáng)隴藥產(chǎn)業(yè)。支持優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修和老中醫(yī)藥專家醫(yī)術(shù)經(jīng)驗(yàn)傳承工作,推進(jìn)中醫(yī)科研成果的開發(fā)、轉(zhuǎn)化。

  十二、加快衛(wèi)生和人口人才隊(duì)伍建設(shè)

  加強(qiáng)基層人才隊(duì)伍建設(shè),嚴(yán)格衛(wèi)生技術(shù)人員崗位準(zhǔn)入制度。推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和執(zhí)業(yè)醫(yī)師轉(zhuǎn)化,加強(qiáng)村醫(yī)培訓(xùn)。提升基層醫(yī)療衛(wèi)生人員學(xué)歷層次,到2020年,累計(jì)為農(nóng)村培養(yǎng)1萬名本土型、扎根型大專以上基層醫(yī)學(xué)人才。加強(qiáng)以全科醫(yī)師為重點(diǎn)的社區(qū)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè),建立臨床培訓(xùn)基地和基層實(shí)踐基地。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和在職培訓(xùn)的功能,落實(shí)縣級(jí)及以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員接受3個(gè)月以上的半脫產(chǎn)培訓(xùn)并實(shí)現(xiàn)全覆蓋。實(shí)施師帶徒、面對(duì)面、點(diǎn)對(duì)點(diǎn)、手把手師承式培訓(xùn),并做好考核。每個(gè)縣建立一所衛(wèi)生計(jì)生人才培養(yǎng)基地,將老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護(hù)理人才、兒科、婦產(chǎn)科、鄉(xiāng)村醫(yī)生作為急需緊缺人才納入衛(wèi)生計(jì)生人員培訓(xùn)規(guī)劃。

  加大實(shí)用型人才培養(yǎng)力度,支持有條件的衛(wèi)生學(xué)校升級(jí)為衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院。鼓勵(lì)高等醫(yī)學(xué)院校預(yù)防醫(yī)學(xué)類專業(yè)畢業(yè)生到基層公共衛(wèi)生及計(jì)生機(jī)構(gòu)工作,提高人員學(xué)歷水平。加強(qiáng)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)。建立健全衛(wèi)生監(jiān)督人員培養(yǎng)體系,推進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)督員職位分級(jí)管理試點(diǎn)工作。認(rèn)真落實(shí)護(hù)理崗位管理制度,加強(qiáng)專科護(hù)士培訓(xùn),充實(shí)臨床一線護(hù)士隊(duì)伍,提高護(hù)理人員待遇。完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。到2020年,全省各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有新進(jìn)擬從事臨床工作的臨床醫(yī)學(xué)類、口腔醫(yī)學(xué)類、中醫(yī)類和中西醫(yī)結(jié)合類本科及以上學(xué)歷畢業(yè)生均需接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。

  公立醫(yī)院完善全員聘用制,確定合理的崗位設(shè)置、結(jié)構(gòu)比例和聘用條件。重點(diǎn)加強(qiáng)婦幼保健、產(chǎn)科、兒科、精神病、急診急救、老年病專業(yè)人才的培養(yǎng),大力加強(qiáng)醫(yī)學(xué)學(xué)科和專業(yè)團(tuán)隊(duì)建設(shè),推進(jìn)學(xué)科帶頭人培養(yǎng)。完善薪酬、職稱評(píng)定等激勵(lì)機(jī)制,鼓勵(lì)和引導(dǎo)城市大醫(yī)院優(yōu)秀人才到縣鄉(xiāng)醫(yī)院、少數(shù)民族地區(qū)、貧困地區(qū)、邊遠(yuǎn)山區(qū)、農(nóng)墾團(tuán)場和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè),提高其工資報(bào)酬和待遇,在職稱評(píng)定方面給予支持。

  十三、加快提高人口健康信息化水平

  堅(jiān)持統(tǒng)一規(guī)劃、分步實(shí)施,規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)、資源共享,多方投資、分級(jí)負(fù)責(zé),建立覆蓋全省的人口健康信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),并逐步實(shí)現(xiàn)與社保、醫(yī)保等數(shù)據(jù)共享和交互,促進(jìn)人口健康信息惠民工程建設(shè)。加強(qiáng)省級(jí)及市州衛(wèi)生信息中心建設(shè)。實(shí)施居民健康卡工程,推廣應(yīng)用居民健康卡,促進(jìn)跨地域、跨機(jī)構(gòu)就診信息共享。整合預(yù)防、婦幼、保健、醫(yī)療、人口和計(jì)劃生育服務(wù)、科研等信息,實(shí)現(xiàn)信息共享,推進(jìn)信息資源的收集、整理、分析、開發(fā)和利用。完善傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法信息報(bào)告系統(tǒng),提升遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)能力。推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品電子監(jiān)管系統(tǒng)建設(shè),擴(kuò)大新農(nóng)合信息系統(tǒng)聯(lián)通范圍,推動(dòng)異地就醫(yī)費(fèi)用及時(shí)結(jié)報(bào)。充分利用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)手段,發(fā)展基于互聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。依法保障衛(wèi)生和人口數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)安全。2017年蘭州地區(qū)三級(jí)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)病人診療信息互聯(lián)互通;2020年全省所有三級(jí)醫(yī)院、市域內(nèi)縣級(jí)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通,全省每個(gè)居民擁有一張終身使用的居民健康卡,與“智慧城市”建設(shè)相銜接,建成互聯(lián)互通的全省人口健康信息服務(wù)體系,實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生計(jì)生一網(wǎng)覆蓋,居民健康卡一卡通用,政府和社會(huì)資源融合。

  十四、加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與健康養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展

  高度重視醫(yī)養(yǎng)有機(jī)融合,推動(dòng)普遍性服務(wù)和個(gè)性化服務(wù)協(xié)同發(fā)展,滿足多層次、多樣化的健康養(yǎng)老需求。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開通預(yù)約就診綠色通道,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可根據(jù)服務(wù)需求和自身能力,按相關(guān)規(guī)定申請開辦老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)等,也可內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室或護(hù)理站。充分依托社區(qū)各類服務(wù)和信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)信息數(shù)據(jù)的無縫對(duì)接。到2020年,65歲以上老年人健康管理率達(dá)到70%以上,100%的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)為老年人提供掛號(hào)、就醫(yī)等便利服務(wù)的綠色通道,100%的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),老年人健康養(yǎng)老服務(wù)可及性明顯提升。

  十五、促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展

  堅(jiān)持計(jì)劃生育的基本國策,堅(jiān)持統(tǒng)籌解決人口問題,完善人口發(fā)展戰(zhàn)略,全面實(shí)施一對(duì)夫婦可生育兩個(gè)孩子政策,促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展,深化計(jì)劃生育服務(wù)管理改革。堅(jiān)持衛(wèi)生與人口工作融合發(fā)展,提高生殖健康、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等公共服務(wù)水平。引導(dǎo)和鼓勵(lì)符合生育條件的夫婦合理按政策生育,為育齡夫妻免費(fèi)提供基本計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)。全面推進(jìn)流動(dòng)人口公共衛(wèi)生計(jì)生均等化服務(wù)。實(shí)施“金人工程”,探索建立出生人口監(jiān)測和預(yù)警機(jī)制,各級(jí)政府和有關(guān)部門充分參與、各負(fù)其責(zé)的人口基礎(chǔ)信息共享機(jī)制,實(shí)時(shí)掌握出生人口信息,繼續(xù)保持出生人口性別比下降趨勢,及時(shí)監(jiān)測人口變動(dòng)。

  十六、著力鞏固計(jì)生服務(wù)管理成果

  進(jìn)一步加強(qiáng)和完善計(jì)生服務(wù)管理工作,創(chuàng)新體制機(jī)制,推進(jìn)部門協(xié)作,建立現(xiàn)居住地管理為主、戶籍地協(xié)助的區(qū)域協(xié)調(diào)機(jī)制,由現(xiàn)居住地將流動(dòng)人口納入衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)管理體系。夯實(shí)計(jì)劃生育基層基礎(chǔ),穩(wěn)定機(jī)構(gòu)隊(duì)伍,保障基層計(jì)生人員報(bào)酬。推進(jìn)生育服務(wù)制度改革,堅(jiān)持人口和計(jì)劃生育目標(biāo)管理責(zé)任制。全面落實(shí)計(jì)生基本公共服務(wù)項(xiàng)目,提高計(jì)生工作社會(huì)滿意度。健全全員人口服務(wù)管理信息系統(tǒng),為決策提供數(shù)據(jù)支撐。

  大力提高家庭發(fā)展能力。全面深入推進(jìn)“隴家?!毙腋<彝?chuàng)建活動(dòng),進(jìn)一步健全完善計(jì)生特殊家庭扶助保障政策體系,幫助解決在養(yǎng)老照護(hù)、醫(yī)療健康、生活扶助和精神慰藉等方面的困難和問題。進(jìn)一步完善獎(jiǎng)勵(lì)扶助制度,全面落實(shí)城鎮(zhèn)獨(dú)生子女父母養(yǎng)老補(bǔ)助、農(nóng)村計(jì)劃生育家庭各項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)優(yōu)惠政策,建立獨(dú)生子女戶和農(nóng)村二女戶家庭養(yǎng)老和醫(yī)療保障制度、無子女及獨(dú)生子女家庭父母60歲以上的養(yǎng)老津貼制度、計(jì)劃生育家庭高齡老人養(yǎng)老服務(wù)制度。

  專欄1:6個(gè)戰(zhàn)略平臺(tái)

  打造以蘭州為重點(diǎn)的“絲綢之路”經(jīng)濟(jì)帶大衛(wèi)生、大醫(yī)學(xué)戰(zhàn)略平臺(tái);打造以“華夏文明傳承創(chuàng)新區(qū)”為代表的隴東南國家中醫(yī)藥養(yǎng)生保健旅游創(chuàng)新區(qū)戰(zhàn)略平臺(tái);借助“絲綢之路(敦煌)國際文化博覽會(huì)”,打造“敦煌醫(yī)學(xué)”文化戰(zhàn)略平臺(tái);打造以全國中醫(yī)藥示范省建設(shè)為突破口的中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略平臺(tái);打造“健康甘肅、提高健康素養(yǎng)”戰(zhàn)略平臺(tái);打造我省國家中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)綜合試驗(yàn)區(qū)平臺(tái)。

  專欄2:5個(gè)重點(diǎn)工程

  1.加強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生精準(zhǔn)扶貧攻堅(jiān)工程。加大貧困村衛(wèi)生室建設(shè)力度,實(shí)現(xiàn)貧困村衛(wèi)生室建設(shè)全覆蓋。提高貧困村鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇。衛(wèi)生計(jì)生項(xiàng)目優(yōu)先向精準(zhǔn)扶貧的58個(gè)片區(qū)縣和17個(gè)插花縣建檔立卡的6620個(gè)貧困村、129萬貧困戶、522萬貧困人口傾斜。

  2.加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院能力建設(shè)工程。繼續(xù)加強(qiáng)縣級(jí)公立醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),全面改善縣級(jí)醫(yī)院業(yè)務(wù)用房和裝備條件,重點(diǎn)提升新生兒重癥監(jiān)護(hù)、重癥醫(yī)學(xué)、血液凈化、母嬰危重救治、康復(fù)、精神病等醫(yī)療服務(wù)水平,加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍培訓(xùn)。

  3.加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)工程。以中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為重點(diǎn),繼續(xù)加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房建設(shè)和設(shè)備配備,適當(dāng)擴(kuò)大基層機(jī)構(gòu)床位規(guī)模。

  4.加強(qiáng)各級(jí)人口健康信息平臺(tái)建設(shè)工程。加強(qiáng)省、市、縣三級(jí)人口健康信息平臺(tái)建設(shè),建設(shè)省級(jí)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)平臺(tái),實(shí)施信息惠民工程,推進(jìn)居民健康卡建設(shè),構(gòu)建全省上下聯(lián)動(dòng)、互聯(lián)互通、信息共享的人口健康信息網(wǎng)絡(luò)。
    5.加強(qiáng)急需領(lǐng)域建設(shè)工程。加強(qiáng)市州級(jí)醫(yī)院、兒童醫(yī)院等??漆t(yī)院、精神衛(wèi)生專科醫(yī)院、婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)、中醫(yī)、護(hù)理康復(fù)服務(wù)體系、疾病預(yù)防控制、綜合監(jiān)督執(zhí)法、衛(wèi)生應(yīng)急、血站等薄弱環(huán)節(jié)建設(shè)?!?/p>

專欄3:19類重大項(xiàng)目
1.健康促進(jìn)模式改革項(xiàng)目。建立家庭醫(yī)生制度;加強(qiáng)健康管理、健康教育,培養(yǎng)健康的生活方式。
2.慢性病防治和精神衛(wèi)生項(xiàng)目。強(qiáng)化慢性病三級(jí)預(yù)防體系建設(shè),加強(qiáng)高危人群監(jiān)測和病人管理,提高治療水平;建立全省的精神疾病防治網(wǎng)絡(luò),增加精神、心理專業(yè)人才的培養(yǎng)。
3.重大疾病防治項(xiàng)目。加強(qiáng)對(duì)糖尿病、高血壓、癌癥、冠心病、重性精神病、鼠疫等重大疾病的研究,建設(shè)防治機(jī)構(gòu),提高防治能力。 
4.重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)項(xiàng)目。在全省范圍內(nèi)遴選20個(gè)省級(jí)臨床重點(diǎn)專科進(jìn)行建設(shè)。
5.婦幼健康行動(dòng)計(jì)劃項(xiàng)目。加強(qiáng)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助、孕婦早期增補(bǔ)葉酸、農(nóng)村婦女兩癌檢查、預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播等工作。
6.計(jì)劃生育服務(wù)管理項(xiàng)目。推進(jìn)計(jì)劃生育服務(wù)管理改革,實(shí)施生育關(guān)懷,以服務(wù)實(shí)現(xiàn)管理,加快母嬰保健服務(wù)與生育管理的融合。
7.基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。逐年提高人均經(jīng)費(fèi)額度,加強(qiáng)績效管理,擴(kuò)大工作覆蓋面,提高工作質(zhì)量。
8.醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)項(xiàng)目。三級(jí)醫(yī)院提高科研水平,重點(diǎn)提高疑難重癥的診治技術(shù);二級(jí)醫(yī)院及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高常見病、多發(fā)病的診治能力。
9.公立醫(yī)院體制機(jī)制改革項(xiàng)目。建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,調(diào)整價(jià)格體系,完善人事薪酬制度,完善醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)制度。
10.醫(yī)療質(zhì)量安全管理項(xiàng)目。落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,規(guī)范醫(yī)療行為,強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,實(shí)施醫(yī)院等級(jí)評(píng)審。
11.衛(wèi)生計(jì)生人才發(fā)展項(xiàng)目。加強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生人才繼續(xù)教育,通過留學(xué)、進(jìn)修、幫扶、短期培訓(xùn)等措施提高衛(wèi)生計(jì)生人才隊(duì)伍的實(shí)力。
12.衛(wèi)生計(jì)生科技項(xiàng)目。加大科技投入,設(shè)立省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生重大科研項(xiàng)目50項(xiàng)。
13.居民健康卡項(xiàng)目。全省所有居民生命全周期使用,在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)中用于居民身份識(shí)別,個(gè)人基本健康信息存儲(chǔ),實(shí)現(xiàn)跨系統(tǒng)、跨機(jī)構(gòu)、跨地域就醫(yī)數(shù)據(jù)交換和費(fèi)用結(jié)算。
14.健康服務(wù)業(yè)發(fā)展項(xiàng)目。發(fā)展健康管理、中醫(yī)藥養(yǎng)生養(yǎng)老服務(wù)、體育健身、康復(fù)服務(wù)、心理咨詢等健康服務(wù)業(yè)。
15.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)項(xiàng)目。各地建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合中心,部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)、臨終關(guān)懷服務(wù)。
16.醫(yī)療衛(wèi)生對(duì)外交流合作項(xiàng)目。加強(qiáng)與國外知名醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作,派遣醫(yī)務(wù)人員出國進(jìn)修培訓(xùn),支持中醫(yī)在國外傳播、擴(kuò)大醫(yī)療衛(wèi)生方面的國際合作,做好援外醫(yī)療隊(duì)工作。
17.中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展項(xiàng)目。增加中藥材的種植和出口,提高中醫(yī)藥附加值,發(fā)展中醫(yī)藥養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)。建設(shè)隴東南國家級(jí)中醫(yī)藥養(yǎng)生保健旅游區(qū)。
18.院前急救體系建設(shè)項(xiàng)目。完善基礎(chǔ)設(shè)施和車輛配備,優(yōu)化急救資源配置,形成市、縣(市、區(qū))、鄉(xiāng)三級(jí)醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)。
19.藥品供應(yīng)保障項(xiàng)目。健全藥品儲(chǔ)備制度;支持用量小的急救藥品、特殊藥品生產(chǎn);規(guī)范藥品采購;建立藥品安全預(yù)警和應(yīng)急處置機(jī)制。

第五章 保障措施

  一、切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

  各級(jí)政府要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生計(jì)生工作的組織領(lǐng)導(dǎo),履行政府職責(zé),堅(jiān)持衛(wèi)生計(jì)生行政管理體制改革的方向,統(tǒng)一整合衛(wèi)生計(jì)生管理職能,加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào),提高行政效率。強(qiáng)化規(guī)劃的權(quán)威性,整合衛(wèi)生資源,理順管理關(guān)系,實(shí)行屬地化管理,提高資源的利用效率。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門要注重研究新情況、解決新問題、總結(jié)新經(jīng)驗(yàn),積極探索適合當(dāng)?shù)貙?shí)際的衛(wèi)生和人口發(fā)展模式。

  二、強(qiáng)化資金投入保障

  各級(jí)政府要明確責(zé)任,建立健全促進(jìn)衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)和諧發(fā)展的政府投入機(jī)制。要探索政府購買醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等多種形式的政府投入方式,并探索利用社會(huì)資本促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)機(jī)制轉(zhuǎn)變和效率提高。堅(jiān)持基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生的公益性,完善政府衛(wèi)生計(jì)生投入機(jī)制,落實(shí)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院基本建設(shè)和設(shè)備購置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國家規(guī)定的離退休人員經(jīng)費(fèi)等投入政策。對(duì)公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)給予專項(xiàng)補(bǔ)助,保障政府指定的緊急救治、救災(zāi)、援外、支農(nóng)、支邊等公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)。資金和項(xiàng)目要堅(jiān)持向各市州級(jí)醫(yī)院、縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傾斜,向革命老區(qū)、少數(shù)民族地區(qū)、貧困地區(qū)等傾斜,重點(diǎn)扶持傳染病醫(yī)院、婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)院、老年病醫(yī)院、精神病醫(yī)院和中醫(yī)(民族醫(yī))??漆t(yī)院,并在立項(xiàng)、土地劃撥方面給予支持。積極探索充分發(fā)揮中醫(yī)藥(民族醫(yī)藥)特色優(yōu)勢的財(cái)政補(bǔ)助政策。要切實(shí)保證公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和重大、重點(diǎn)傳染病防治經(jīng)費(fèi)投入。

  三、完善體制機(jī)制保障

  省衛(wèi)生和計(jì)生行政主管部門負(fù)責(zé)本規(guī)劃的組織實(shí)施工作,對(duì)全省衛(wèi)生計(jì)生資源包括機(jī)構(gòu)、設(shè)備、床位和衛(wèi)生計(jì)生人力等進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一調(diào)配、統(tǒng)一監(jiān)督、統(tǒng)一管理。完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量評(píng)價(jià)體系,綜合運(yùn)用法律、行政、經(jīng)濟(jì)等手段,加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)的管理。完善人口計(jì)生服務(wù)管理體系,以全員人口信息為基礎(chǔ),優(yōu)化公共資源配置,構(gòu)建人口管理和公共服務(wù)平臺(tái)。充分發(fā)揮人口計(jì)生公共服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的作用,積極推進(jìn)“縣鄉(xiāng)服務(wù)一體化”,增強(qiáng)服務(wù)能力。深化開展“健康甘肅”、區(qū)域衛(wèi)生和人口協(xié)同發(fā)展等重大課題的研究,為加快全省衛(wèi)生和人口事業(yè)發(fā)展提供理論支撐。

  四、加強(qiáng)輿論宣傳引導(dǎo)

  協(xié)調(diào)新聞媒體發(fā)揮宣傳先導(dǎo)作用,全面宣傳黨的衛(wèi)生和人口工作方針政策,積極、客觀、公正宣傳報(bào)導(dǎo)衛(wèi)生和人口改革新亮點(diǎn)、新成效,動(dòng)員全社會(huì)積極參與健康甘肅建設(shè),倡導(dǎo)和諧綠色發(fā)展的理念。深入開展早期健康教育,積極促進(jìn)人口健康、家庭和諧、社會(huì)進(jìn)步。構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)宣傳平臺(tái),加強(qiáng)遠(yuǎn)程宣傳教育,豐富主題宣傳。發(fā)揮計(jì)劃生育協(xié)會(huì)等群眾團(tuán)體作用,動(dòng)員社會(huì)力量共同做好人口計(jì)生工作。在全社會(huì)宣傳社會(huì)主義核心價(jià)值,唱響衛(wèi)生和人口行業(yè)主旋律,傳導(dǎo)衛(wèi)生和人口行業(yè)正能量,努力營造我省衛(wèi)生和人口事業(yè)改革發(fā)展的良好氛圍。

  五、加大行業(yè)監(jiān)督管理

  以衛(wèi)生和人口改革與發(fā)展各項(xiàng)工作為中心,全面加強(qiáng)行業(yè)法治化建設(shè)、廉政建設(shè)和精神文明建設(shè)。加強(qiáng)公立醫(yī)院文化建設(shè),提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì),構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系和計(jì)生服務(wù)關(guān)系。規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)療行為,以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)為主題,以提升行業(yè)文明程度為目標(biāo),加強(qiáng)職業(yè)道德宣傳和教育。深入貫徹落實(shí)黨員領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政若干準(zhǔn)則,健全完善預(yù)防和懲治腐敗的工作機(jī)制,嚴(yán)懲商業(yè)賄賂行為,推行政務(wù)公開。繼續(xù)加大醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)不正之風(fēng)的整治力度,遏制收受回扣、紅包和亂檢查、亂收費(fèi)行為。嚴(yán)格執(zhí)行“九不準(zhǔn)”規(guī)定。繼續(xù)執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員“四個(gè)排隊(duì)”、“八個(gè)排隊(duì)”制度。加強(qiáng)平安醫(yī)院建設(shè),各醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對(duì)門急診、病房等重點(diǎn)科室安全保障,維護(hù)醫(yī)院正常醫(yī)療工作秩序。

  六、完善規(guī)劃實(shí)施管理

  各市州要制定本區(qū)域衛(wèi)生人口規(guī)劃,把衛(wèi)生和人口工作規(guī)劃納入國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃同步實(shí)施。加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào),建立發(fā)改、財(cái)政、人社、教育、民政、衛(wèi)生計(jì)生等各相關(guān)部門溝通協(xié)調(diào)機(jī)制,密切配合,及時(shí)解決規(guī)劃實(shí)施過程遇到的問題。建立督促檢查制度,加強(qiáng)對(duì)規(guī)劃實(shí)施情況的跟蹤分析。按照規(guī)劃確定的目標(biāo),建立目標(biāo)考評(píng)機(jī)制,制定考核辦法,實(shí)行倒逼機(jī)制,嚴(yán)格績效考核。尤其是對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)要進(jìn)行量化考評(píng),考核內(nèi)容側(cè)重于基本、基層、公益性的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù),加大考核結(jié)果的應(yīng)用和評(píng)價(jià),確?!笆濉币?guī)劃中的各項(xiàng)重大項(xiàng)目、約束性指標(biāo)落地生根。