甘政辦發(fā)〔2013〕154號(hào)

各市、自治州人民政府，省直有關(guān)部門，中央在甘有關(guān)單位：

　　《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期主要工作安排》已經(jīng)省政府同意，現(xiàn)印發(fā)你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真組織實(shí)施。

　　　　　　　　　　　　　　　　　             甘肅省人民政府辦公廳
　　　　　　　　　　　　　　　　　　               2013年9月16日

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期主要工作安排

　　根據(jù)國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2013年主要工作安排的通知》（國(guó)辦發(fā)〔2013〕80號(hào)）精神，現(xiàn)結(jié)合我省實(shí)際，就近期醫(yī)改主要工作安排如下：

　　一、總體要求

　　深入貫徹黨的十八大精神，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，加強(qiáng)改革創(chuàng)新，堅(jiān)持為人民健康服務(wù)的方向，堅(jiān)持預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點(diǎn)、中西醫(yī)并重，堅(jiān)持?；尽?qiáng)基層、建機(jī)制的基本原則，全面實(shí)施“十二五”醫(yī)改規(guī)劃，著力加快健全全民醫(yī)保體系，鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制，積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革，統(tǒng)籌做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化等配套改革，鞏固已有成果，在重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)取得新突破。

　　二、工作任務(wù)

　　（一）加快健全全民醫(yī)保體系。

　　1.鞏固擴(kuò)大基本醫(yī)保覆蓋面，穩(wěn)步提高保障水平。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱“職工醫(yī)?！保?、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱“城鎮(zhèn)居民醫(yī)?！保┖托滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡(jiǎn)稱“新農(nóng)合”）三項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保（合）率穩(wěn)定在97%以上。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年280元，城鄉(xiāng)居民個(gè)人繳費(fèi)水平相應(yīng)提高。鼓勵(lì)有條件的地方積極探索建立與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的籌資機(jī)制。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例分別提高到70%以上和75%左右，進(jìn)一步縮小與實(shí)際住院費(fèi)用支付比例之間的差距，適當(dāng)提高門診醫(yī)療保障待遇。（省人社廳、省衛(wèi)生廳分別負(fù)責(zé)）

　　2.積極推進(jìn)重特大疾病保障和救助機(jī)制建設(shè)。貫徹落實(shí)省發(fā)展改革委等六部門《關(guān)于印發(fā)〈甘肅省開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作實(shí)施方案（試行）〉的通知》（甘發(fā)改社會(huì)〔2013〕536號(hào)），在慶陽、定西、金昌三市推進(jìn)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)試點(diǎn)工作。繼續(xù)開展兒童白血病等27種重大疾病保障試點(diǎn)工作。完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。加強(qiáng)各類保障制度間的銜接。（省發(fā)展改革委、省衛(wèi)生廳、省人社廳、省財(cái)政廳、省民政廳、甘肅保監(jiān)局負(fù)責(zé)）

　　3.積極推進(jìn)疾病應(yīng)急救助制度建設(shè)。貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于建立疾病應(yīng)急救助制度的指導(dǎo)意見》（國(guó)辦發(fā)〔2013〕15號(hào)），制定我省疾病應(yīng)急救助實(shí)施方案，指導(dǎo)各地建立疾病應(yīng)急救助制度的實(shí)施細(xì)則，制定疾病應(yīng)急救助基金管理辦法及需緊急救治的急重危傷病的標(biāo)準(zhǔn)和急救規(guī)范。鼓勵(lì)社會(huì)各界參與疾病應(yīng)急救助。（省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳、省民政廳、省人社廳負(fù)責(zé)）

　　4.深化醫(yī)保支付制度改革。結(jié)合門診統(tǒng)籌推行按人頭付費(fèi)，結(jié)合門診大病和住院推行按病種付費(fèi)等支付方式改革。積極推動(dòng)建立醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品供應(yīng)商的談判機(jī)制和購(gòu)買服務(wù)的付費(fèi)機(jī)制。建立健全考核評(píng)估和質(zhì)量監(jiān)督體系，防止簡(jiǎn)單分解額度指標(biāo)的做法，防止分解醫(yī)療服務(wù)、推諉病人、降低服務(wù)質(zhì)量。逐步將醫(yī)保對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管延伸到對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管。（省人社廳、省衛(wèi)生廳分別負(fù)責(zé)）

　　5.提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理能力和服務(wù)水平。統(tǒng)一規(guī)劃，推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)化和信息系統(tǒng)建設(shè)。職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基本實(shí)現(xiàn)市級(jí)統(tǒng)籌，鼓勵(lì)有條件的地區(qū)進(jìn)一步提高新農(nóng)合統(tǒng)籌層次。提高醫(yī)保機(jī)構(gòu)管理服務(wù)能力?？偨Y(jié)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，大力推進(jìn)異地就醫(yī)結(jié)算，逐步推開省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算，探索建立跨省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算機(jī)制。（省人社廳、省衛(wèi)生廳、甘肅保監(jiān)局分別負(fù)責(zé)）

　　6.繼續(xù)鼓勵(lì)以政府購(gòu)買服務(wù)的方式，委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦醫(yī)療保障管理服務(wù)。鼓勵(lì)企業(yè)、個(gè)人購(gòu)買商業(yè)大病補(bǔ)充保險(xiǎn)。鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)發(fā)展基本醫(yī)保之外的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品。（省衛(wèi)生廳、省人社廳、省發(fā)展改革委、甘肅保監(jiān)局負(fù)責(zé)）

　　7.根據(jù)國(guó)家工作進(jìn)度，做好整合職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合管理職責(zé)的準(zhǔn)備工作。（省編辦、省人社廳、省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)）

　　（二）鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制。

　　按照省政府辦公廳《關(guān)于鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制的實(shí)施意見》（甘政辦發(fā)〔2013〕148號(hào)）要求，全面抓好貫徹落實(shí)工作，推動(dòng)基層醫(yī)改不斷深化，以促進(jìn)改革、鞏固成果、擴(kuò)大成效。

　　8.實(shí)施2012年版國(guó)家基本藥物目錄。根據(jù)醫(yī)改工作及醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用藥需求，按照2012年版《國(guó)家基本藥物目錄》和我省實(shí)際，調(diào)整全省基本藥物增補(bǔ)目錄，由省政府審定后公布實(shí)施。嚴(yán)禁市、縣私自擴(kuò)大基本藥物品種。引導(dǎo)基層醫(yī)務(wù)人員規(guī)范使用基本藥物，加強(qiáng)基層醫(yī)務(wù)人員基本藥物知識(shí)培訓(xùn)，將其作為基層醫(yī)務(wù)人員競(jìng)聘上崗、執(zhí)業(yè)考核的重要內(nèi)容。加強(qiáng)基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集培訓(xùn)，2013年年底前覆蓋所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。完善基本藥物儲(chǔ)備制度。匯總用量不確定、企業(yè)不常生產(chǎn)、供應(yīng)短缺的藥品信息，進(jìn)一步推動(dòng)建立常態(tài)化短缺藥品儲(chǔ)備機(jī)制，重點(diǎn)做好傳染病治療藥品和急救類基本藥物供應(yīng)保障工作。（省衛(wèi)生廳、省人社廳、省工信委、省中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)）

　　9.繼續(xù)推進(jìn)基本藥物制度的實(shí)施。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的村衛(wèi)生室應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定，依據(jù)自身的功能定位、機(jī)構(gòu)規(guī)模、服務(wù)區(qū)域、服務(wù)人群數(shù)量和服務(wù)能力水平等不同情況，從目錄中合理選擇配備和使用基本藥物，并實(shí)行零差率銷售（中藥飲片除外），不得使用基本藥物目錄外的藥品。2013年底前，實(shí)行縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的機(jī)構(gòu)，全部藥品實(shí)行零差率銷售，其中基本藥物配備和使用金額的比例達(dá)到50%。通過政府購(gòu)買服務(wù)等方式鼓勵(lì)非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度。（省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳、省人社廳、省工信委負(fù)責(zé)）

　　10.創(chuàng)新績(jī)效考核機(jī)制。強(qiáng)化量化考核和效果考核，將考核結(jié)果與績(jī)效工資總量、財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)保支付等掛鉤，與醫(yī)務(wù)人員收入掛鉤。各地要從實(shí)際出發(fā)，在平穩(wěn)實(shí)施績(jī)效工資的基礎(chǔ)上，將獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資與基礎(chǔ)性績(jī)效工資比例調(diào)整為6∶4，允許拉開收入差距，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬。鼓勵(lì)引入第三方考核，嚴(yán)禁將醫(yī)務(wù)人員收入與藥品、醫(yī)學(xué)檢查等收入掛鉤。（省人社廳、省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳負(fù)責(zé)）

　　11.健全穩(wěn)定長(zhǎng)效的多渠道補(bǔ)償機(jī)制。落實(shí)財(cái)政對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行的補(bǔ)助政策，將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)常性收支差額補(bǔ)助納入財(cái)政預(yù)算并及時(shí)足額落實(shí)到位。保障基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)?？顚Ｓ?，不得截留、挪用或擠占。全面實(shí)施一般診療費(fèi)。發(fā)揮醫(yī)保支付的補(bǔ)償作用。（省財(cái)政廳、省衛(wèi)生廳、省人社廳、省發(fā)展改革委負(fù)責(zé)）

　　12.持續(xù)提升基層服務(wù)能力。繼續(xù)支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程，80%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。啟動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院周轉(zhuǎn)宿舍建設(shè)試點(diǎn)。繼續(xù)實(shí)施中西部地區(qū)農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)工作。繼續(xù)支持全科醫(yī)生規(guī)范化臨床培養(yǎng)基地建設(shè)。（省發(fā)展改革委、省財(cái)政廳、省人社廳、省衛(wèi)生廳、省教育廳、省中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)）

　　13.加大鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償政策落實(shí)力度。明確村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)分工和資金分配比例，原則上將40%左右的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)交由村衛(wèi)生室承擔(dān)。充分發(fā)揮新農(nóng)合對(duì)村衛(wèi)生室的補(bǔ)償作用，村衛(wèi)生室收取的一般診療費(fèi)全部納入鄉(xiāng)村醫(yī)生收入。建立村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度長(zhǎng)效補(bǔ)助機(jī)制，在中央財(cái)政補(bǔ)助的基礎(chǔ)上，省級(jí)財(cái)政按照每人每月200元的標(biāo)準(zhǔn)給予鄉(xiāng)村醫(yī)生定額補(bǔ)助，地方財(cái)政也可根據(jù)實(shí)際情況給予適當(dāng)補(bǔ)助。推動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老待遇政策落實(shí)。（省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳、省人社廳、省發(fā)展改革委負(fù)責(zé)）

　　14.積極做好化解債務(wù)工作，堅(jiān)決制止發(fā)生新債。按照“誰舉債、誰負(fù)責(zé)”的原則，由縣級(jí)政府承擔(dān)化解償還債務(wù)的主體責(zé)任，妥善化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)歷史債務(wù)。省級(jí)財(cái)政對(duì)化解債務(wù)好的地區(qū)給予適當(dāng)補(bǔ)助。（省財(cái)政廳、省衛(wèi)生廳、省發(fā)展改革委負(fù)責(zé)）

　　（三）積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革。

　　15.全面總結(jié)評(píng)估國(guó)家確定的第一批縣級(jí)公立醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院，下同）綜合改革試點(diǎn)工作經(jīng)驗(yàn)，研究解決改革中出現(xiàn)的新問題。縣級(jí)公立醫(yī)院改革要重點(diǎn)在建立長(zhǎng)效補(bǔ)償機(jī)制、建立健全法人治理結(jié)構(gòu)、推進(jìn)醫(yī)藥價(jià)格改革、深化人事分配制度改革、控制醫(yī)藥費(fèi)用以及提高人員經(jīng)費(fèi)支出占業(yè)務(wù)支出的比例、提高醫(yī)務(wù)人員待遇等方面開展探索。（省衛(wèi)生廳、省編辦、省發(fā)展改革委、省財(cái)政廳、省人社廳、省中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)）

　　16.提升縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力。以提升重大疾病醫(yī)療救治能力為重點(diǎn)，完善診療規(guī)范和臨床路徑，將縣域內(nèi)患者向上轉(zhuǎn)出率控制在10%以內(nèi)，力爭(zhēng)多數(shù)重大疾病能夠在縣級(jí)醫(yī)院診治。提升縣級(jí)醫(yī)院對(duì)部分復(fù)雜病種初診能力，做好與三級(jí)醫(yī)院的轉(zhuǎn)診工作。指導(dǎo)縣級(jí)醫(yī)院按照規(guī)定設(shè)置特設(shè)崗位，引進(jìn)急需高層次人才。建立健全城市醫(yī)院對(duì)口支援縣級(jí)醫(yī)院的長(zhǎng)期合作幫扶機(jī)制，繼續(xù)實(shí)施縣級(jí)醫(yī)院骨干醫(yī)師培訓(xùn)項(xiàng)目，為縣級(jí)醫(yī)院培訓(xùn)不少于6000名骨干人才（含中醫(yī)臨床技術(shù)骨干）。加強(qiáng)臨床專業(yè)科室能力建設(shè)。（省衛(wèi)生廳、省發(fā)展改革委、省財(cái)政廳、省人社廳、省中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)）

　　17.拓展深化城市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。以取消“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，按照政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營(yíng)利性與非營(yíng)利性分開的要求，以補(bǔ)償機(jī)制改革和建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為抓手，深化體制機(jī)制綜合改革。明確公立醫(yī)院的功能定位。積極控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理上漲。督促落實(shí)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，強(qiáng)化成本管理，將醫(yī)院成本和費(fèi)用控制納入對(duì)公立醫(yī)院的績(jī)效考核。在收入分配、定價(jià)、藥品采購(gòu)等方面給予試點(diǎn)地區(qū)一定自主權(quán)。（省衛(wèi)生廳、省編辦、省發(fā)展改革委、省財(cái)政廳、省人社廳、省教育廳、省政府國(guó)資委、省中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)）

　　18.繼續(xù)推行便民惠民措施。深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，推行預(yù)約診療。進(jìn)一步優(yōu)化就醫(yī)流程，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)的精細(xì)化管理。研究推進(jìn)基層首診負(fù)責(zé)制試點(diǎn)，建立健全分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診制度和機(jī)制，增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)連續(xù)性和協(xié)調(diào)性。探索便民可行的診療付費(fèi)措施。（省衛(wèi)生廳、省人社廳、省中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)）

　　（四）統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域改革。

　　19.積極穩(wěn)妥推進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)。進(jìn)一步開放醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)，減少對(duì)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)行政許可事項(xiàng)，有序擴(kuò)大境外資本獨(dú)資舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的試點(diǎn)范圍。公立醫(yī)院資源豐富的城市可引導(dǎo)社會(huì)資本以多種方式參與包括國(guó)有企業(yè)所辦醫(yī)院在內(nèi)的部分公立醫(yī)院改制重組。繼續(xù)鼓勵(lì)具有資質(zhì)的人員（包括港、澳、臺(tái)地區(qū)人員）依法開辦私人診所，支持非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)向高水平、規(guī)?；拇笮歪t(yī)療集團(tuán)發(fā)展，鼓勵(lì)發(fā)展非營(yíng)利性的非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。支持和引導(dǎo)地方政府進(jìn)一步在準(zhǔn)入、土地、投融資、人才引進(jìn)等方面給予社會(huì)資本辦醫(yī)優(yōu)惠政策。健全完善監(jiān)管機(jī)制。非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)占比逐步增加。（省衛(wèi)生廳、省發(fā)展改革委、省財(cái)政廳、省商務(wù)廳、省人社廳、省政府國(guó)資委負(fù)責(zé)）

　　20.完善藥品價(jià)格形成機(jī)制。完善藥品價(jià)格管理政策，創(chuàng)新政府定價(jià)形式和方法，改革藥品集中采購(gòu)辦法，確保藥品質(zhì)量，合理降低藥品費(fèi)用，推動(dòng)醫(yī)藥生產(chǎn)與流通產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展。選取臨床使用量較大的部分藥品，參考主導(dǎo)企業(yè)成本，以及藥品集中采購(gòu)價(jià)格和零售藥店銷售價(jià)格等市場(chǎng)交易價(jià)格制定政府指導(dǎo)價(jià)格，并根據(jù)市場(chǎng)交易價(jià)格變化等因素適時(shí)調(diào)整。堅(jiān)決查處藥品購(gòu)銷中的暗扣行為。（省發(fā)展改革委、省衛(wèi)生廳、省人社廳、省財(cái)政廳、省工信委、省食品藥品監(jiān)管局負(fù)責(zé)）

　　21.繼續(xù)實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高到30元。完善國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理機(jī)制，充分發(fā)揮專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作用，指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)各項(xiàng)任務(wù)。城鄉(xiāng)居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達(dá)到65%以上，高血壓、糖尿病患者規(guī)范化管理人數(shù)分別達(dá)到138萬和38萬以上，老年人和兒童中醫(yī)藥健康管理目標(biāo)人群覆蓋率均達(dá)到30%以上。研究流動(dòng)人口享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)政策。（省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳、省中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）

　　22.繼續(xù)實(shí)施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。做好傳染病、慢性病、職業(yè)病、重性精神病、重大地方病等嚴(yán)重危害群眾健康的疾病防治，強(qiáng)化婦幼健康管理，提高出生人口素質(zhì)。推進(jìn)農(nóng)村改廁工作，進(jìn)一步加強(qiáng)公共衛(wèi)生安全的長(zhǎng)效機(jī)制和衛(wèi)生應(yīng)急能力建設(shè)。繼續(xù)完善專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，支持農(nóng)村急救體系和婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)，加強(qiáng)重大疾病防治和食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)能力建設(shè)，組織開展食品安全風(fēng)險(xiǎn)和飲用水監(jiān)測(cè)工作。（省衛(wèi)生廳、省發(fā)展改革委、省財(cái)政廳負(fù)責(zé)）

　　23.創(chuàng)新衛(wèi)生人才培養(yǎng)使用制度。加快制定建立住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)制度的指導(dǎo)意見和全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)期間人員管理、培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)等政策。繼續(xù)開展全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作。實(shí)施全科醫(yī)生特崗項(xiàng)目。加強(qiáng)急需緊缺專門人才和高層次人才培養(yǎng)，實(shí)施中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新人才工程。穩(wěn)步推進(jìn)全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式和服務(wù)模式改革試點(diǎn)。研究完善有關(guān)政策措施，推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常秩序，建立健全醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)和醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制。（省衛(wèi)生廳、省發(fā)展改革委、省財(cái)政廳、省人社廳、省教育廳、甘肅保監(jiān)局、省中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)）

　　24.進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置。推動(dòng)各地科學(xué)制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，新增醫(yī)療衛(wèi)生資源優(yōu)先考慮社會(huì)資本。研究制定控制公立醫(yī)院規(guī)模盲目擴(kuò)張的政策措施，嚴(yán)禁公立醫(yī)院舉債建設(shè)。鼓勵(lì)整合轄區(qū)內(nèi)檢查檢驗(yàn)資源，促進(jìn)大型設(shè)備資源共建共享。加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)體系薄弱環(huán)節(jié)建設(shè)，優(yōu)先改善兒童醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施條件，重點(diǎn)支持基層以及老少邊窮地區(qū)發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)。鼓勵(lì)中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥發(fā)展。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)。（省衛(wèi)生廳、省發(fā)展改革委、省財(cái)政廳、省中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)）

　　25.推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)。啟動(dòng)全民健康保障信息化工程，推進(jìn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果共享和遠(yuǎn)程醫(yī)療工作。加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，統(tǒng)籌制定醫(yī)療衛(wèi)生信息化相關(guān)業(yè)務(wù)規(guī)范和信息共享安全管理制度體系，促進(jìn)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)。按照國(guó)家部署要求，建立全國(guó)統(tǒng)一的電子健康檔案、電子病歷、藥品器械、公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)保等信息標(biāo)準(zhǔn)體系，并逐步實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通、信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同。（省衛(wèi)生廳、省發(fā)展改革委、省財(cái)政廳、省工信委、省人社廳、省民政廳、省食品藥品監(jiān)管局、甘肅保監(jiān)局、省中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)）

　　26.加強(qiáng)衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管。建立健全醫(yī)療質(zhì)量控制體系和醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)體系。完善病人出入院標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范。強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為和質(zhì)量安全監(jiān)管。開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)集中整頓工作。依法嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)售藥和違規(guī)騙取醫(yī)?；鸬男袨?，嚴(yán)肅查處藥品招標(biāo)采購(gòu)、醫(yī)保支付等關(guān)鍵環(huán)節(jié)和醫(yī)療服務(wù)過程中的違法違規(guī)行為。建立信息公開、社會(huì)多方參與的監(jiān)管制度，鼓勵(lì)行業(yè)協(xié)會(huì)等社會(huì)組織對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督。強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員法制和紀(jì)律教育，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。（省衛(wèi)生廳、省人社廳、省食品藥品監(jiān)管局、省中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)）

　　三、保障措施

　　（一）強(qiáng)化責(zé)任制。各地、各有關(guān)部門要建立健全主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé)、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓的工作機(jī)制，研究制定具體工作方案，細(xì)化分解工作任務(wù)，扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)改工作。各地要充實(shí)醫(yī)改工作隊(duì)伍，發(fā)揮醫(yī)改辦統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用，提高推進(jìn)改革的協(xié)調(diào)力和執(zhí)行力。

　　（二）落實(shí)政府投入。各級(jí)政府要積極調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，加大投入力度，切實(shí)落實(shí)政府衛(wèi)生投入的增長(zhǎng)幅度高于經(jīng)常性財(cái)政支出增長(zhǎng)幅度，政府衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財(cái)政支出的比重逐步提高的要求。要加強(qiáng)資金監(jiān)督管理，將項(xiàng)目執(zhí)行和資金使用績(jī)效作為醫(yī)改責(zé)任制的重要考核內(nèi)容，提高資金使用效益。各級(jí)財(cái)政部門在向政府匯報(bào)預(yù)決算草案時(shí)要就衛(wèi)生投入情況進(jìn)行專門說明，確保實(shí)現(xiàn)“十二五”期間政府醫(yī)改投入力度和強(qiáng)度高于2009—2011年醫(yī)改投入的目標(biāo)。省級(jí)財(cái)政要加大對(duì)困難地區(qū)的轉(zhuǎn)移支付力度。

　　（三）加強(qiáng)績(jī)效考核。省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要會(huì)同有關(guān)部門研究建立考核結(jié)果與財(cái)政補(bǔ)助資金分配相掛鉤的機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)改實(shí)施進(jìn)展情況的監(jiān)測(cè)和效果評(píng)估。及時(shí)研究解決發(fā)現(xiàn)的問題并督促地方政府進(jìn)行整改。要鼓勵(lì)地方加強(qiáng)探索，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，并及時(shí)將好的經(jīng)驗(yàn)上升為政策。

　　（四）強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)。省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要會(huì)同有關(guān)部門加強(qiáng)醫(yī)改宣傳溝通協(xié)調(diào)機(jī)制建設(shè)，加大宣傳報(bào)道力度，深入解讀醫(yī)改政策，廣泛宣傳典型經(jīng)驗(yàn)和先進(jìn)人物，及時(shí)向社會(huì)通報(bào)醫(yī)改進(jìn)展成效，充分調(diào)動(dòng)各方面特別是醫(yī)務(wù)人員參與醫(yī)改的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，為深入推進(jìn)醫(yī)改工作營(yíng)造良好輿論氛圍。