甘政辦發(fā)[2012]80號

各市、自治州人民政府，省政府各部門：
《2012年提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施方案》、《2012年新建250個(gè)村衛(wèi)生室實(shí)施方案》、《2012年發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生差額補(bǔ)助實(shí)施方案》已經(jīng)省政府同意，現(xiàn)予以印發(fā)，請認(rèn)真遵照執(zhí)行。

甘肅省人民政府辦公廳

二○一二年三月二十三日

提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本
醫(yī)療保險(xiǎn)政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施方案

（省衛(wèi)生廳 省人社廳 二○一二年三月）

一、項(xiàng)目背景
2011年，全省新農(nóng)合農(nóng)民參合人數(shù)達(dá)到1918.27萬人，參合率為96.54%，每人每年籌資標(biāo)準(zhǔn)為230元。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到299.61萬人，參保率為96.96%，每人每年籌資標(biāo)準(zhǔn)為280元。其中，政府補(bǔ)助均為200元。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合住院病人政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例均達(dá)到70%以上，有效減輕了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
二、目標(biāo)任務(wù)
2012年，全省新農(nóng)合參合農(nóng)民每人每年籌資標(biāo)準(zhǔn)不低于290元，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保參保人員每人每年籌資標(biāo)準(zhǔn)不低于320元，大中專、中等職業(yè)學(xué)校（包括技工學(xué)校）和中小學(xué)學(xué)生每人每年籌資標(biāo)準(zhǔn)不低于280元，城鎮(zhèn)低保人員每人每年籌資標(biāo)準(zhǔn)不低于260元，政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)均由200元提高到240元。新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度管理體制和運(yùn)行機(jī)制更加健全，城鄉(xiāng)居民受益面和基本醫(yī)療保障水平進(jìn)一步提高。
三、實(shí)施范圍
各市州、縣市區(qū)。
四、資金籌措
政府補(bǔ)助資金由中央和地方財(cái)政安排解決。
（一）新農(nóng)合：中央財(cái)政每人每年補(bǔ)助156元，省級財(cái)政每人每年補(bǔ)助74元，市縣兩級財(cái)政每人每年補(bǔ)助10元。農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)每人每年不低于50元。
（二）城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保：中央財(cái)政每人每年補(bǔ)助156元，省級財(cái)政每人每年補(bǔ)助54元，市縣兩級財(cái)政每人每年補(bǔ)助30元。城鎮(zhèn)居民個(gè)人繳費(fèi)每人每年不低于80元，大中專、中等職業(yè)學(xué)校（包括技工學(xué)校）和中小學(xué)學(xué)生個(gè)人繳費(fèi)每人每年不低于40元，城鎮(zhèn)低保人員個(gè)人繳費(fèi)每人每年不低于20元。
五、工作進(jìn)度
4月底前，城鄉(xiāng)居民個(gè)人繳費(fèi)落實(shí)到位。
5月底前，市縣兩級財(cái)政補(bǔ)助資金按照各自承擔(dān)的比例落實(shí)到位。
10月底前，中央和省級財(cái)政補(bǔ)助資金落實(shí)到位。
六、保障措施
（一）發(fā)揮政府在籌資環(huán)節(jié)中的主導(dǎo)作用，實(shí)行政府領(lǐng)導(dǎo)，人社、衛(wèi)生部門主管，相關(guān)部門密切配合的管理體制。
（二）完善以政府投入為主，個(gè)人、政府合理分擔(dān)的籌資機(jī)制，加大政策宣傳，提高農(nóng)民參合率、居民參保率。
（三）根據(jù)城鄉(xiāng)居民意愿和基本醫(yī)療需求，統(tǒng)籌規(guī)劃制度建設(shè)，逐步提高保障水平。
（四）省人社廳、省衛(wèi)生廳適時(shí)開展督導(dǎo)檢查。
七、驗(yàn)收辦法
2012年11月，省衛(wèi)生廳、省人社廳分別會(huì)同省財(cái)政廳和財(cái)政部駐甘專員辦對農(nóng)民參合率、居民參保率以及財(cái)政補(bǔ)助到位和支出情況進(jìn)行檢查驗(yàn)收。
八、責(zé)任落實(shí)
主辦單位：省衛(wèi)生廳、省人社廳。
協(xié)作單位：省財(cái)政廳。
實(shí)施單位：各市州及縣市區(qū)政府。

新建250個(gè)村衛(wèi)生室實(shí)施方案

（省衛(wèi)生廳　二○一二年三月）

一、項(xiàng)目背景
根據(jù)《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》(中發(fā)〔2009〕6號)和《甘肅省“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》（甘政辦發(fā)〔2011〕230號)精神，到2015年全省每個(gè)行政村有1個(gè)村衛(wèi)生室，全省標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室達(dá)到85%以上。目前，全省共有村衛(wèi)生室16585個(gè)，各級政府列項(xiàng)建設(shè)4920個(gè)，尚有1022個(gè)無醫(yī)無藥村。
二、目標(biāo)任務(wù)
2012年，新建250個(gè)村衛(wèi)生室。
三、實(shí)施范圍
項(xiàng)目區(qū)市州及縣市區(qū)。
四、資金籌措
資金由省、市、縣三級財(cái)政配套解決。項(xiàng)目估算總投資1500萬元，其中省級投資1000萬元，市縣配套500萬元。
五、工作要求
按照衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局、國家發(fā)展改革委《關(guān)于印發(fā)縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院、中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等5個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)指導(dǎo)意見的通知》(衛(wèi)辦規(guī)財(cái)發(fā)〔2009〕98號)中確定的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和要求進(jìn)行建設(shè)。
六、工作進(jìn)度
3—4月，省發(fā)展改革委、省財(cái)政廳下達(dá)建設(shè)投資計(jì)劃和項(xiàng)目建設(shè)資金。
4—5月，村衛(wèi)生室完成設(shè)計(jì)和招標(biāo)工作。省衛(wèi)生廳組織對項(xiàng)目前期工作開展情況進(jìn)行督查。市州及縣市區(qū)配套資金到位。
6—10月，全部項(xiàng)目進(jìn)入施工階段，省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)組織對工程進(jìn)度情況進(jìn)行督導(dǎo)。
11—12月，由市州衛(wèi)生、發(fā)展改革、財(cái)政、建設(shè)等部門對項(xiàng)目先行檢查、驗(yàn)收后，省政府組織對所有建設(shè)項(xiàng)目完成情況進(jìn)行整體評估。
七、保障措施
（一）省衛(wèi)生廳、省發(fā)展改革委、省財(cái)政廳積極指導(dǎo)市縣政府，建立實(shí)事辦理協(xié)作機(jī)制。
（二）省發(fā)展改革委、省財(cái)政廳及時(shí)下達(dá)投資計(jì)劃和建設(shè)資金；市縣政府按照投資計(jì)劃落實(shí)配套資金。市縣發(fā)展改革、城建、國土資源等項(xiàng)目及建設(shè)管理部門要簡化審批程序，減免相關(guān)費(fèi)用。需征地的項(xiàng)目，由當(dāng)?shù)卣疅o償劃撥土地。省衛(wèi)生廳定期組織對項(xiàng)目建設(shè)情況進(jìn)行督導(dǎo)。縣市區(qū)衛(wèi)生局積極組織項(xiàng)目建設(shè)，按月報(bào)送項(xiàng)目進(jìn)度。
（三）加強(qiáng)項(xiàng)目建設(shè)經(jīng)費(fèi)管理和監(jiān)督，明確經(jīng)費(fèi)撥款程序、應(yīng)用范圍和監(jiān)督途徑，建立資金使用效果評估機(jī)制，做到公開、透明、合理。
（四）在抓好項(xiàng)目建設(shè)的同時(shí)，要注意做好設(shè)備配備，加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，加快管理體制和運(yùn)行機(jī)制改革，不斷提高服務(wù)能力。
八、驗(yàn)收辦法
12月底，村衛(wèi)生室完工。省發(fā)展改革、財(cái)政、衛(wèi)生等部門聯(lián)合組成驗(yàn)收考核組，根據(jù)《甘肅省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督管理規(guī)定》和《中央預(yù)算內(nèi)專項(xiàng)資金(國債)農(nóng)村衛(wèi)生項(xiàng)目與資金管理辦法》，對各市州項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)度與工作質(zhì)量進(jìn)行考核。省發(fā)展改革委主要負(fù)責(zé)考核配套資金落實(shí)、項(xiàng)目計(jì)劃執(zhí)行情況，檢查有無隨意擴(kuò)大規(guī)模和投資、擅自更改項(xiàng)目計(jì)劃等，負(fù)責(zé)對竣工項(xiàng)目的質(zhì)量進(jìn)行驗(yàn)收。省財(cái)政廳主要負(fù)責(zé)檢查項(xiàng)目建設(shè)是否嚴(yán)格按照財(cái)務(wù)制度進(jìn)行資金管理、是否存在盲目貸款建設(shè)等問題。省衛(wèi)生廳主要負(fù)責(zé)督導(dǎo)項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度，檢查工程是否嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)制度。對不能按期完成任務(wù)的縣市區(qū)，將減少下一年度項(xiàng)目和資金的安排；對不合格工程要追究實(shí)施單位的責(zé)任。
九、責(zé)任落實(shí)
主辦單位：省衛(wèi)生廳。
協(xié)作單位：省發(fā)展改革委、省財(cái)政廳。
實(shí)施單位：項(xiàng)目區(qū)市州及縣市區(qū)政府。

鄉(xiāng)村醫(yī)生差額補(bǔ)助發(fā)放實(shí)施方案

（省衛(wèi)生廳　二○一二年三月）

一、項(xiàng)目背景
長期以來，鄉(xiāng)村醫(yī)生為農(nóng)村居民提供了大量公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，在維護(hù)廣大農(nóng)民群眾身體健康方面發(fā)揮了難以替代的作用。2009年醫(yī)改啟動(dòng)后，我省在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)積極推行國家基本藥物制度，截止2011年底，全省村衛(wèi)生室基本藥物零差率銷售覆蓋率達(dá)到100%。實(shí)施基本藥物零差率銷售，鄉(xiāng)村醫(yī)生收入減少，執(zhí)業(yè)積極性有所降低，給鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍的穩(wěn)定性帶來了嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。
二、目標(biāo)任務(wù)
2012年，對鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)施基本藥物零差率銷售產(chǎn)生的經(jīng)常性收支差額，由省級財(cái)政按每人每月200元標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，確保農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)“網(wǎng)底”不破，保障廣大農(nóng)村居民基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的公平性、可及性。
三、實(shí)施范圍
各市州、縣市區(qū)。
四、資金籌措
2011年全省共有村醫(yī)23120人，省級財(cái)政按每位鄉(xiāng)村醫(yī)生每人每年定額補(bǔ)助2400元標(biāo)準(zhǔn)，2012年共需安排補(bǔ)助資金5548.8萬元。
五、工作進(jìn)度
6月底前，省財(cái)政補(bǔ)助資金落實(shí)到位，并為鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)放上半年補(bǔ)助資金。
12月底前，為鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)放下半年補(bǔ)助資金。
六、保障措施
（一）發(fā)揮政府主導(dǎo)作用，實(shí)行政府領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生部門主管、相關(guān)部門密切配合的管理體制。
（二）省級財(cái)政按期將補(bǔ)助資金下?lián)芸h級財(cái)政，由縣市區(qū)衛(wèi)生行政部門根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對鄉(xiāng)村醫(yī)生的績效考核結(jié)果，按時(shí)發(fā)放補(bǔ)助。
（三）省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳適時(shí)對鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助資金落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。
七、驗(yàn)收辦法
2012年12月，省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳等部門對省級財(cái)政補(bǔ)助資金到位和支出情況進(jìn)行檢查驗(yàn)收。
八、責(zé)任落實(shí)
主辦單位：省衛(wèi)生廳。
協(xié)作單位：省財(cái)政廳。
實(shí)施單位：各縣市區(qū)政府。